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拉稀血便怎么回事
补充说明：拉稀血便怎么回事
a******W 2021-11-04 16:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
拉稀血便可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、大肠癌或小肠淋巴瘤等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，当致病菌侵入人体后，会引起炎症和损伤黏膜，导致腹泻、腹痛以及排出含有血液和黏液的粪便。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如环丙沙星、诺氟沙星等药物进行抗感染治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠黏膜存在广泛的炎症反应和溃疡形成，可能导致消化系统功能紊乱，进而引起腹泻、腹痛等症状。病变部位靠近肛门时，可能会出现血便的情况。患者可在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒剂、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，在炎症因子的作用下，会导致肠道组织受损，此时会出现腹泻、腹痛的症状，严重者还会伴随发热、乏力、食欲减退等全身症状。若病变位于回盲部附近，则可能伴有血便的发生。患者需要及时就医并接受专业治疗，例如遵医嘱服用醋酸片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物以控制病情发展。
4.大肠癌
大肠癌是源于大肠上皮细胞的恶性肿瘤，随着肿瘤不断增大，会对周围正常组织造成压迫和侵犯，导致排便习惯改变、便血等情况发生。确诊通常需依赖内镜活检和影像学检查结果综合判断，手术切除是主要的治疗方法，包括结肠切除术、直肠前切术等。
5.小肠淋巴瘤
小肠淋巴瘤是一种罕见的恶性肿瘤，由小肠壁内的淋巴组织异常增生形成，肿瘤生长过程中会刺激局部组织，导致出血，从而引起血便。针对小肠淋巴瘤的治疗主要是化疗，常用方案为R-CHOP方案，即利妥昔单抗+环磷酰胺+吡柔比星+长春新碱+。
建议关注腹泻频率和便血量的变化，定期复查以便监测病情进展。必要时，可以进行电解质分析、血常规检查以及全身影像学评估。
2024-01-28 16:31
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
