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哪些原因会导致肝脾肿大
补充说明：哪些原因会导致肝脾肿大
a******W 2021-11-04 16:51
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝脾肿大可能由肝硬化、肝癌、肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等引起，这些疾病可能导致肝脏和脾脏的炎症或纤维化。鉴于肝脾肿大的原因多样，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致肝小叶结构紊乱和血液循环障碍。这使得血液中的胆红素、白蛋白等物质积聚于肝脏中，引起肝细胞变性和水肿。对于肝硬化的患者，可以遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片进行抗病毒治疗。
2.肝癌
肝癌患者的肿瘤压迫周围组织，可能导致肝窦狭窄和血流受阻，进而引起肝细胞充血和水肿。针对肝癌的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗，如结直肠癌根治术后出现复发、转移的辅助化疗可选用氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等药物。
3.肝炎
肝炎是由病毒感染引起的炎症反应，会导致肝细胞损伤和坏死，从而引起肝脾肿大的现象发生。常用的抗病毒药物有拉米夫定片、阿德福韦酯片等核苷类似物口服药以及干扰素α-2a注射液、聚乙二醇干扰素α-2b注射液等干扰素类药物。
4.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝细胞受损，炎症和纤维化过程加剧，进一步影响肝功能，导致肝脾肿大。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时需配合营养支持和肝脏保护药物，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
5.非酒精性脂肪性肝病
由于肥胖、高脂饮食等原因导致脂肪在肝脏内堆积过多，造成肝细胞损伤和炎症反应，引发肝脾肿大。改善生活方式是防治非酒精性脂肪性肝病的基础，如合理膳食、适量运动、控制体重等；必要时也可遵医嘱服用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物以减轻胰岛素抵抗。
建议定期进行肝功能测试、超声波检查和血清学标志物检测，以监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间熬夜，以免加重肝脏负担。
2024-03-01 02:07
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肝脏和脾脏均增大。肝脾一般在肋下不能触及，当内脏下垂或横膈下降或深吸气时，肝脾才能被触及，但不超过肋下1cm，且质地较软。肝脾肿大常见于慢性肝炎、伤寒、血吸虫病、肝硬化早期、白血病时。粒细胞白血病时，可见高度脾肿大。
症状起因：引起肝脾肿大的病因很多，归纳分析，大概有以下数种：1、肝肿大的病因：(1)脂肪肝(2)含铁血黄素沉着症(3)肝糖原积累症(4)肝豆状核变性(5)血吸虫(6)肝吸虫(7)弓形虫(8)巨细胞病毒感染(9)风疹病毒感染(10)乙肝病毒感染(11)先天性胆道闭锁(12)肝肿癌(13)克山病(14)肺吸虫病(15)肝包虫病(16)中毒性肝炎(17)半乳糖血症(18)肝淀粉样变性(19)门脉高压症2、脾肿大的病因：(1)巨细胞病毒感染(2)风疹感染(3)乙肝病毒感染(4)传染性单核细胞增多症(5)弓形体病(6)血吸虫(7)包虫病(8)淀粉样变性(9)高雪病(10)半乳糖血症(11)高脂蛋白血症(12)范可尼综合症(13)脾亢(14)斑替氏综合症(15)粘多糖I型(16)组织胞浆菌病(17)黑热病
就诊科室：消化、肝病、肝胆
