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原发性胆汁性胆管炎早期怎么治疗
补充说明：原发性胆汁性胆管炎早期怎么治疗
a******W 2021-11-03 16:22
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
原发性胆汁性胆管炎早期可以考虑熊去氧胆酸、糖皮质激素、免疫调节剂、抗纤维化药物等治疗方式，如果病情没有改善或者恶化，应考虑肝脏移植。
1.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸通常口服给药，剂量依据医嘱调整，长期使用。此药物能促进胆汁分泌，改善胆汁淤积，进而缓解症状。适用于治疗原发性胆汁性胆管炎引起的瘙痒、疲劳等症状。
2.糖皮质激素
遵医嘱通过口服或静脉注射方式给予患者足量的糖皮质激素治疗。该类药物具有非特异性抗炎作用，在一定程度上可控制自身免疫反应所致的肝内胆管炎症。适合于病情活动且对传统治疗效果不佳者。
3.免疫调节剂
根据医生处方选择合适的免疫调节剂如环孢素、他克莫司等，并按时服用。这些药物能够抑制T细胞介导的免疫应答，从而减轻肝脏的免疫损伤。对于存在显著免疫活化但无明显纤维化的原发性胆汁性胆管炎早期患者有效。
4.抗纤维化药物
遵循医师指导，定期服用抗纤维化药物，例如吡非尼酮、艾迪沙等。这类药品有助于延缓肝纤维化进程，降低发展至晚期肝病的风险。适用于有明显纤维化迹象但未出现严重并发症的患者。
5.肝脏移植
经过全面评估后，在专业团队协助下完成肝脏移植手术。对于晚期肝功能衰竭或因上述疾病导致的终末期肝病而言，肝脏移植是有效的治疗方法。
除以上常规治疗外，建议患者避免酒精及脂肪含量高的食物摄入，保持均衡饮食并增加维生素D的补充。同时，定期复查血清生化指标和肝脏超声检查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-03-05 07:02
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
