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眼底动脉硬化的原因
补充说明：眼底动脉硬化的原因
a******W 2021-11-03 16:22
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
眼底动脉硬化可能与高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化、肾病综合征等疾病有关，这些疾病可能导致眼部血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞。该情况通常需要专业的眼科医生进行评估和治疗，患者应避免自行用药。
1.高血压
当血压持续升高时，会对血管壁造成压力，导致眼底小动脉痉挛、狭窄甚至闭塞。这会导致视网膜缺血缺氧，进而出现水肿、出血等病变。控制高血压是预防和治疗眼底动脉硬化的主要手段，常用药物有硝苯地平、卡托普利等。
2.糖尿病
血糖水平长期过高会引起微血管病变，影响眼部血液循环，从而引起眼底动脉硬化。此外，高糖状态还会导致眼底神经纤维层发生退行性变性和炎症反应。患者需要定期监测血糖水平并遵循医嘱进行治疗，如口服降糖药格列齐特、二甲双胍等。
3.高脂血症
血脂异常可导致血液黏稠度增加，促进胆固醇沉积于眼底动脉内壁形成斑块，使管腔狭窄甚至堵塞。这会影响眼底血管的正常供血功能，进一步发展为眼底动脉硬化。他汀类药物是他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇水平以减少动脉粥样硬化的首选药物，包括阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等。
4.动脉粥样硬化
由于血脂代谢障碍，脂肪、类脂质和钙盐逐渐沉积于动脉壁内，形成粥样斑块，导致眼底动脉硬化。随着病情进展，可能会出现视力减退、视野缺损等症状。抗血小板药物有助于防止新的血栓形成，改善预后，代表药物有硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等。
5.肾病综合征
肾病综合征患者的尿液中蛋白质含量较高，这些蛋白质会通过肾脏漏出进入血液，然后被肝脏重新合成成为载脂蛋白，再与低密度脂蛋白一起运输到全身各处，其中包括眼睛。这种病理生理过程可能导致眼底动脉硬化。免疫抑制剂可用于治疗自身免疫性疾病引起的肾病综合征，如环磷酰胺注射液、硫唑嘌呤片等。
建议定期进行眼科检查以及心血管评估，以早期发现和处理相关风险因素。推荐进行的眼部检查包括裂隙灯显微镜检查和眼底检查，而心血管评估则可能涉及血压测量、心电图和血脂分析。
2024-02-01 20:27
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
