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食管痉挛怎么治疗
补充说明：食管痉挛怎么治疗
a******W 2021-11-03 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管痉挛可以通过饮食调整、抗胆碱能药物、肉毒素注射、内镜下扩张术、气管切开术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
患者应避免食用辛辣、油腻及过冷、过热的食物，减少刺激性饮料如咖啡和酒精的摄入。因为这些食物可能会加重胃酸分泌，增加对食道黏膜的损伤，进而加剧痉挛的症状。
2.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物通过阻断乙酰胆碱受体来缓解平滑肌过度收缩，常用药物包括阿托品、山莨菪碱等。这类药物能够改善食管下端括约肌的功能失调，从而减轻痉挛现象。但需注意长期使用可能引起口干、便秘等副作用。
3.肉毒素注射
肉毒素注射通常在门诊条件下由医生操作，将适量肉毒素注入受影响区域，一般每3-6个月需要再次注射。此方法通过暂时抑制神经递质释放来减弱肌肉活动，可缓解食管痉挛引起的不适感。注射后要注意可能出现的局部疼痛、吞咽困难等情况。
4.内镜下扩张术
内镜下扩张术是在局部麻醉或全身麻醉下进行的一种微创手术，在X线监控下使用特制工具对狭窄部位进行扩张。该措施旨在恢复食管正常直径，减少痉挛发生频率。治疗期间应注意休息，避免剧烈运动。
5.气管切开术
气管切开术是一种紧急情况下用于保持呼吸道通畅的手术，在全麻下由专业医师执行。对于严重呼吸困难或因食管痉挛导致窒息风险者有益。术后需定期更换切口敷料，预防感染。
除上述措施外，建议患者避免食用可能导致胃酸过多的食物，如柠檬、番茄等酸性食品。同时，还要避免吸烟和饮酒，因为烟草中的尼古丁和酒精会刺激食管，加重痉挛症状。
2024-02-17 16:25
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由于咽喉黏膜萎缩，如果进食时因嗜酒贪杯或情绪不佳，则易发生食道痉挛而使食物误入气道引起噎食。也可见于弥漫性食管痉挛。弥漫性食管痉挛是以高压型食管蠕动异常为动力征的原发性食管运动障碍疾病，病变主要在食管中下段，表现为高幅的、为时甚长的、非推进性的重复性收缩，致使食管呈串珠状或螺旋状狭窄，而上段食管及食管下括约肌常不受累。
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