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巴雷特食管临床症状
补充说明：巴雷特食管临床症状
a******W 2021-11-03 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巴雷特食管的临床症状可能包括胃灼热、上腹痛、吞咽困难、呕血和咳嗽。由于巴雷特食管与食管癌的风险增加有关，建议定期进行内镜检查以监测病情变化。
1.胃灼热
胃灼热是由于巴雷特食管下端的括约肌功能障碍导致胃内容物逆流到食管引起的。胃灼热通常发生在胸骨后或剑突下。
2.上腹痛
当巴雷特食管患者存在炎症时，可能会刺激局部组织，引发疼痛信号传递至大脑皮层而产生上腹部疼痛的感觉。上腹痛可能位于胸骨下方或靠近右侧肋骨边缘。
3.吞咽困难
巴雷特食管伴随食管炎或狭窄时，会导致食物通过受阻，从而引起吞咽困难的症状。这种不适感主要集中在咽喉和胸部之间，可能伴有窒息感。
4.呕血
巴雷特食管并发溃疡可能导致血管破裂出血，血液回流入食管并经口腔排出。呕血多为突发性，常伴有黑便，可能伴有恶心呕吐。
5.咳嗽
巴雷特食管有时会累及气管，引起呼吸道反流，导致吸入胃酸和其他消化液，这些物质刺激呼吸道黏膜，进而引发咳嗽反射。咳嗽通常发生在饭后或躺下时，严重时可导致持续干咳。
针对巴雷特食管的诊断，可以进行电子胃镜、钡餐造影等检查以评估食管病变情况。治疗措施包括药物治疗如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂来减少胃酸分泌，以及内镜下手术如射频消融术。患者应避免食用辛辣、油腻食物，保持规律饮食，避免过量饮酒和吸烟，以减轻症状并促进病情恢复。
2024-01-22 23:53
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食管下端有不正常的柱状上皮覆盖，称之为Barrett食管。普遍认为是获得性，并与反流性食管炎密切相关，并有发生腺癌的可能，异位柱状上皮残留于食管可在食管任何部位发生。
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