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食管静脉曲张破裂出血症状
补充说明：食管静脉曲张破裂出血症状
a******W 2021-11-03 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食管静脉曲张破裂出血可能表现为呕血、黑便、呕血伴血块、失血性休克、腹部疼痛等症状。这些症状表明消化道严重出血，需紧急就医以避免生命危险。
1.呕血
当食管静脉曲张破裂时，会导致血管内压力增高，血液会从破损处流入消化道，刺激胃黏膜产生呕吐反射，从而引发呕血。呕血通常发生在上腹部或咽喉部，患者可能会感到胸部紧迫或烧灼感。
2.黑便
由于食管静脉曲张破裂后导致的急性上消化道出血，在血液经过肠道时红细胞被破坏，形成含铁血黄素，随粪便排出体外而呈现黑色。排泄物的颜色和质地发生改变，呈柏油样外观，可能伴有恶臭。
3.呕血伴血块
大量血液快速进入胃肠道可能导致凝固形成血块，当这些血块随着呕吐动作排出时，可伴随呕血现象。血块通常出现在呕吐物的顶端，可能是鲜红色或暗红色。
4.失血性休克
持续性的严重出血会造成循环血容量迅速减少，心脏泵血量不足以满足机体需要，此时就会出现失血性休克。主要表现为血压下降、心率加快、皮肤湿冷、意识模糊等症状。
5.腹部疼痛
腹痛是由于食管静脉曲张引起的炎症反应和牵拉效应所致。当曲张静脉破裂时，会引起剧烈的腹部绞痛。疼痛位置多位于中上腹或右上腹，可能放射至背部或肩胛区。
针对食管静脉曲张破裂出血的症状，建议进行急诊胃镜检查以确定出血部位和严重程度。治疗措施可能包括内窥镜下止血、药物治疗如生长抑素类似物等。患者应避免食用硬质食物，保持充足休息，避免剧烈活动，以免加重出血风险。
2024-03-09 15:18
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大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock），常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
临床检查： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
维U颠茄铝胶囊Ⅱ
用于缓解胃酸过多引起的胃烧灼感、胃痛及慢性胃炎。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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