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提高肾小球滤过率
补充说明：提高肾小球滤过率
a******W 2021-11-03 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
提高肾小球滤过率可以考虑生活方式干预、控制血糖、控制血压、营养支持治疗、避免使用肾毒性药物等方法来实现。如果症状没有改善或者有加重的趋势，应尽快就医以获得专业的评估和治疗。
1.生活方式干预
通过均衡饮食、适量运动等方式改善生活习惯，减少代谢废物对肾脏的影响。健康的生活方式有助于减轻心脏负担，促进血液循环，从而降低肾脏的工作压力，提高其工作效率。
2.控制血糖
通过口服降糖药或胰岛素注射来控制餐后高血糖状态，通常空腹血糖目标为4-7 mmol/L，餐后2小时血糖目标为小于10 mmol/L。高血糖状态下，葡萄糖分子量较大，难以被肾小球过滤，因此控制血糖水平有助于提高肾小球滤过率。
3.控制血压
采用非药物疗法如低盐饮食及适度锻炼，若效果不佳则需遵医嘱服用降压药如硝苯地平、氢等。血压过高会导致肾小球内压力增高而使其通透性增加，长期如此会损伤肾小球基底膜并引起蛋白尿，进一步损害肾功能；控制血压可减缓病情进展。
4.营养支持治疗
提供全面均衡的营养摄入，包括蛋白质、维生素和矿物质，并可能需要补充特定的营养素如ω-3脂肪酸。适当的营养支持可以帮助维持机体正常生理功能，促进组织修复和恢复，同时也有助于保护肾脏免受进一步损伤。
5.避免使用肾毒性药物
教育患者识别并避免使用已知具有潜在肾毒性的药物，例如某些抗生素、镇痛剂或其他处方或非处方药品。肾毒性药物可能会直接伤害肾细胞或者间接导致肾功能衰竭，规避这些风险因素是预防慢性肾病的重要手段之一。
建议定期监测肾功能指标，如肌酐值和尿检结果，以便及时发现任何变化。保持良好的水分平衡，避免脱水或过度饮水，以减少肾脏负担。
2024-01-19 22:39
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单位时间内两肾生成滤液的量称为肾小球滤过率(GFR)，正常成人为125ml/min左右。肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。每分钟肾血浆流量约660ml，故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明，流经肾的血浆约有1/5由肾小球滤入囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数是衡量肾功能的指标。
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注意事项： 禁忌症- 1.泌尿道造影或动脉造影后。 2.应用利尿剂、轻泻剂、抗高血压药物后。 3.机体脱水或水肿时。
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