首页> 儿科> 小儿内科> 小儿高热惊厥> 小儿高热惊厥的主要原因是

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿高热惊厥主要是由于遗传易感性、感染、颅内占位性病变以及代谢异常等引起的,这些因素可能导致大脑神经功能异常,引发惊厥。
1.遗传易感性
由于家族中存在惊厥史,患儿可能通过遗传获得易感性,导致神经功能发育不完善,在受到某些刺激时容易出现高热惊厥。针对遗传易感性的高热惊厥,可遵医嘱使用抗癫痫药物进行预防,如丙戊酸钠、等。
2.感染
感染引起机体免疫反应和炎症过程,导致中枢神经系统兴奋性增高,从而增加发生高热惊厥的风险。对于由感染引起的高热惊厥,应积极寻找并消除感染源,同时配合医生给予抗生素治疗,如阿莫西林、头孢曲松等。
3.颅内占位性病变
颅内占位性病变是指脑组织内的肿瘤或其他肿块压迫邻近结构,当儿童处于高热状态时,颅内压会进一步升高,导致神经细胞活动异常,进而诱发惊厥发作。针对颅内占位性病变所致的高热惊厥,需要及时行开颅手术切除病变组织,常见手术方式包括去骨瓣减压术、内减压术等。
4.代谢异常
代谢异常可能导致电解质紊乱或血糖水平不稳定,这些因素都可能影响神经系统的正常功能,使孩子更容易在高温下出现惊厥。纠正代谢异常是治疗的关键。例如,补充电解质平衡剂或调整饮食以维持稳定血糖水平。
家长需密切监测孩子的体温变化,若持续高烧不退,应及时就医并完善血常规、头颅MRI等相关检查,以便早期发现和处理潜在的问题。

2024-02-04 08:07

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

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