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食物返流是什么原因
补充说明：食物返流是什么原因
a******W 2021-11-03 16:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
食物返流可能与胃食管反流病、功能性胃排空障碍、贲门失弛缓症、幽门梗阻、胃下垂等疾病有关。这些病因导致消化道动力异常或解剖结构改变，引起食物和胃内容物逆流入食管。患者可能会出现烧心、嗳气等症状，严重时可能导致食管炎、溃疡等问题。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状。当抗反流屏障受损时，会导致胃酸和胃内容物逆流至食管，进而引发返流。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗，如奥美拉唑、兰索拉唑等。
2.功能性胃排空障碍
功能性胃排空障碍是指胃部肌肉收缩异常导致食物无法正常通过消化道的情况，从而引起食物返流的现象。这种情况可能与神经调节失调有关。针对此病症，可遵医嘱服用促胃肠动力药来改善症状，例如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
3.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是由于食管下括约肌不能松弛而导致的食物吞咽困难和返流的一种疾病。这使得胃内的压力高于食管的压力，促使胃内容物向食管内返流。对于贲门失弛缓症引起的返流，建议采取手术治疗的方式进行处理，比如Heller肌层切开术、腹腔镜下膈肌折叠术等。
4.幽门梗阻
幽门梗阻是由长期慢性溃疡性病变导致幽门狭窄甚至堵塞，使胃内容物排出受阻而发生潴留。此时胃内压增高，易造成胃内容物逆流入食管，出现返流现象。若确诊为幽门梗阻所致返流，则需要及时行胃大部切除术、幽门成形术等手术方式来解除梗阻。
5.胃下垂
胃下垂是指胃的位置下降超过正常范围，导致其容纳空间减少，容易引起食物返流。胃下垂会影响胃的正常运动功能，导致食物无法顺利通过消化道。对于胃下垂引起的返流，可通过调整饮食结构以及生活习惯缓解不适症状，如少食多餐、饭后适当散步等。
患者应定期监测体重变化，以评估病情对身体的影响程度。必要时，可以进行电子胃镜、上消化道钡餐造影等检查，以便进一步了解病情进展。
2024-01-03 20:05
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
