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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

反酸、恶心、嗳气可能由胃食管反流病、慢性浅表性胃炎、功能性消化不良、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征等引起。这些症状可能与多种疾病相关,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍或胃-食管连接部的黏膜防御机制受损导致的。当胃内容物逆流入食道时,会引起烧心、嗳气等症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜引起的炎症反应,此时胃动力不足,食物滞留产生气体,从而引起嗳气的症状;同时炎症因子刺激胃黏膜,可出现恶心的情况。针对慢性浅表性胃炎的治疗主要是去除病因和改善症状,例如根除幽门螺杆菌感染,常用药物有克拉霉素片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物以及胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的一种临床综合征,可能与胃肠蠕动减弱有关,进而影响食物的消化吸收,出现恶心、嗳气的现象。患者可以遵医嘱服用促胃动力药来缓解症状,比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会导致胃黏膜炎症和损伤,降低胃对食物的消化能力,增加胃酸分泌,引起反酸、嗳气等症状。根治幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括抗生素和质子泵抑制剂。代表性药物为克拉霉素片、阿莫西林胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适、排便习惯改变为特征的功能性肠病,其发病机制尚不完全清楚,可能涉及内脏高敏感性、神经系统异常、肠道微生态失衡等因素,这些因素可能导致肠道运动失调和消化功能紊乱,从而引起恶心、嗳气等症状。患者可以在医生指导下使用解痉止痛药如颠茄片、消旋山莨菪碱片等缓解疼痛,也可以用肠道菌群调节剂如双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等调整肠道微生态环境。
建议定期复查胃镜、上消化道钡餐造影等检查,监测病情变化。日常生活中注意饮食规律,避免暴饮暴食,减少辛辣、油腻食物的摄入,保持良好的生活习惯,有助于减轻症状。

2024-03-30 15:01

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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