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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经推迟可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮、地屈孕酮、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。由于月经紊乱可能涉及多种妇科疾病,建议患者及时就医以确定具体原因并获得适当治疗。
1.黄体酮胶囊
黄体酮胶囊可用于治疗因黄体功能不足引起的月经不调、痛经等不适症状。该药物属于天然的孕激素,能够使子宫内膜由增殖期转变为分泌期。服药期间应警惕是否出现过敏反应,如荨麻疹、呼吸困难等症状,一旦发现应及时停药并就医处理。
2.醋酸甲羟孕酮
醋酸甲羟孕酮可作为止血剂用于治疗功能性子宫出血导致的月经紊乱。其具有显著的孕激素样作用,能促使子宫内膜从增殖期向分泌期转化,有利于促进子宫内膜生长和修复。对该药物过敏者禁用,过敏体质者慎用。另外,患有脑梗死、心肌梗塞病史患者需谨慎使用。
3.左炔诺孕酮
左炔诺孕酮适用于紧急避孕,即在无防护措施或其他避孕方法偶然失误时使用。此药物为人工合成的孕激素,在体内竞争性抑制下丘脑释放激素的正常分泌,从而防止排卵的发生。建议在医生指导下进行服用,以免引起恶心呕吐等胃肠道不良反应。
4.地屈孕酮
地屈孕酮可以改善由于缺乏孕激素而引起的撤退性出血异常现象。本品是一种孕激素类药品,能够使子宫内膜从增殖期转变为分泌期,进而起到一定的止血效果。对于存在偏头痛或者有哮喘发作史的女性而言,不宜长期大量使用本品,以减少发生相关风险。
5.醋酸氯地孕酮
醋酸氯地孕酮主要通过口服给药,用于治疗子宫内膜异位症及子宫内膜腺瘤样增生等疾病。其具有明显的抗雌激素作用,能使子宫内膜蜕膜化,从而起到止血的效果。对本品过敏者以及哺乳期妇女禁用。此外,高血压患者也应慎用。
需要注意的是,以上提及的所有药物都需要在专业医师指导下使用。若患者长时间未出现月经来潮,除黄体酮外,还可遵医嘱使用戊酸雌二醇片、己烯雌酚片等雌激素制剂来进行调理。

2024-02-09 17:09

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黄体酮

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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