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胃溃疡出血的治疗
补充说明：胃溃疡出血的治疗
a******W 2021-11-03 16:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃溃疡出血可采取内镜下止血、质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胶体溶液输注、胃黏膜保护剂等治疗措施。如果出血症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.内镜下止血
内镜下止血通常在内窥镜检查时实时进行，利用特殊器械如电凝器、夹子等处理出血点。此措施可以直接观察并处理胃溃疡引起的出血，减少大出血风险。
2.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂通过阻断壁细胞H+/K+-ATP酶来减少胃酸分泌，常用药物包括奥美拉唑、兰索拉唑等。胃溃疡出血多由高胃酸引起，使用质子泵抑制剂可降低胃酸水平，促进溃疡愈合，减少出血。
3.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁可通过竞争性地阻止组胺与H2受体相结合而减少胃酸分泌。这类药物适用于轻至中度胃酸过多所致的消化道溃疡及上消化道出血。它们能有效地抑制胃酸分泌，从而有助于控制胃溃疡引起的出血。
4.胶体溶液输注
胶体溶液输注通常在医院静脉输液室进行，通过静脉途径给予患者营养支持。该措施可用于补充因长期出血导致的液体丢失和电解质失衡。但需监测患者肾功能，防止过度输液引起水肿。
5.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝镁加混悬液、硫糖铝咀嚼片可在饭前服用，覆盖于受损胃黏膜表面形成一层保护层。此类药物能够减轻胃酸对溃疡面的刺激作用，促进伤口愈合，适合胃溃疡出血患者使用。
在治疗胃溃疡出血期间，应避免食用辛辣、油腻食物，以免加重胃肠负担，影响病情恢复。同时注意休息，避免剧烈运动，保持充足睡眠，有利于身体康复。
2024-03-18 16:36
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胃十二指肠溃疡出血也是溃疡病常见并发症。小量出血往往没有临床症状。仅在大便隐血试验时发现。出血量大于500ml时，即为大出血，主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中，有大约10%是因为大出血而住院。虽然出血在所有并发症中所占比例最大，但近来出血在消化性溃疡并发症中所占比例更有所上升。
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1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
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