发病时间：不清楚
尿胆原高是什么原因
补充说明：尿胆原高是什么原因
a******W 2021-11-03 16:21
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿胆原高可能是由肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、先天性溶血性贫血、胆管炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝细胞性黄疸
肝细胞损伤导致胆红素代谢异常，未结合胆红素进入血液增多，经肠道菌作用形成尿胆原。保肝药物可以改善肝脏功能，如水飞蓟宾、复方甘草酸苷等。
2.胆汁淤积性黄疸
由于各种原因引起的胆汁排泄受阻，胆汁中的胆红素逆流入血，使血清中胆红素浓度增高，出现尿胆原偏高的现象。患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸片、茵栀黄口服液等利胆类药物进行治疗。
3.溶血性贫血
当机体发生溶血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血的代偿能力，就会引起贫血。此时大量的红细胞被破坏，超过了肝脏摄取和结合胆红素的能力，进而使得血液中间接胆红素升高，间接胆红素经过尿液排出体外，表现为尿胆原偏高。对于遗传性溶血性贫血，需要通过脾切除术来缓解病情，而对于自身免疫性溶血性贫血，则需应用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
4.先天性溶血性贫血
先天性溶血性贫血是由于遗传因素导致红细胞寿命缩短而引起的一种贫血疾病，由于红细胞破坏速度加快，超过了骨髓造血系统的代偿能力，从而引起贫血。贫血会导致促红细胞生成素分泌增加，促进红细胞生成，同时也会刺激肝脏合成更多的胆红素，进而导致尿胆原水平升高。对于慢性轻度溶血性贫血者，一般不需特殊处理，但要定期随访观察；对于急性溶血伴有严重贫血者，应输浓缩红细胞纠正贫血。
5.胆管炎
胆管炎是由胆管感染引起的炎症性疾病，在炎症因子的作用下，可能会导致胆道上皮细胞脱落，胆汁流出受阻，进而引起胆汁淤积，胆汁中的胆红素逆流入血，导致尿胆原偏高。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行抗感染治疗。
建议患者定期监测尿胆原水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行肝功能测试、胆红素检测以及溶血相关检查，如血常规、血生化等，以进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
2024-03-24 13:45
举报相关问题
向医生提问
胆汁分泌是肝脏的重要功能，由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞，病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞，在肝外者称为肝外性胆郁。
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
