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结肠黑变病症状
补充说明：结肠黑变病症状
a******W 2021-11-03 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结肠黑变病的症状可能包括腹胀、腹痛、便秘、排便困难以及黏液血便。由于结肠黑变病可能与结肠癌风险增加有关，建议患者及时就医以进行确诊和治疗。
1.腹胀
结肠黑变病患者由于长期存在慢性便秘的情况，会导致大量食物残渣和粪便在肠道内积聚，产生气体并刺激肠道蠕动减慢，进而引发腹胀。腹胀通常发生在上腹部或脐周，可能伴有不适感或压迫感。
2.腹痛
结肠黑变病患者的结肠黏膜下神经丛退行性病变，导致胃肠动力减弱，易出现腹痛。此外，炎症反应也可能引起局部疼痛。腹痛可位于左下腹或全腹，有时伴随腹泻或便秘。
3.便秘
结肠黑变病患者结肠运动功能障碍，使大便通过肠道的时间延长，水分被过度吸收，从而导致便秘的发生。便秘常发生于直肠和乙状结肠交接处，表现为排便次数减少、粪便干硬难排出。
4.排便困难
结肠黑变病患者结肠运动功能紊乱，可能会导致排泄物滞留时间过长，增加其含水量，形成坚硬的粪块，造成排便困难。排便困难多见于肛门、直肠区域，患者可能需要用力排便或借助手指协助。
5.黏液血便
结肠黑变病患者由于结肠黏膜受到损伤，可能导致少量出血，血液与肠道分泌物混合后随粪便排出，形成黏液血便。黏液血便可能出现在整个消化道任一位置，但以右半结肠较为常见。
针对结肠黑变病的症状，可以进行电子结肠镜检查、活检等确定诊断。治疗措施包括药物泻剂如硫酸镁、乳果糖等改善便秘情况，以及益生菌如枯草杆菌、双歧杆菌等调整肠道微生态环境。患者平时应注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻的食物，保持规律的排便习惯，有助于减轻症状并促进病情恢复。
2024-01-10 18:36
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
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