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总胆汁酸为什么降了又升上去
补充说明：总胆汁酸为什么降了又升上去
a******W 2021-11-03 16:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总胆汁酸水平下降后再次上升可能是因为药物副作用、饮食不当、酒精性肝炎、自身免疫性肝病或胆管炎等病因导致的。这些原因可能导致胆汁代谢异常，进而影响总胆汁酸的浓度。建议进行进一步的检查以确定具体原因，并根据医生的指导调整治疗方案。
1.药物副作用
由于药物作用导致肝脏代谢功能异常，影响胆汁酸的合成和排泄，进而引起胆汁酸水平升高。如果是因为服用某些药物引起的，则需要咨询医生是否可以更换其他替代药品。
2.饮食不当
摄入过多脂肪、胆固醇等物质后，会导致胆汁分泌增加，从而引起胆汁酸水平上升。患者应调整饮食结构，减少高脂食物摄入量，如肥肉、油炸食品等。
3.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒所致的肝脏炎症性疾病，在酒精的作用下会引起肝细胞损伤，导致胆汁酸合成障碍，出现胆汁酸降低的现象。随着病情的发展，肝脏受损程度加重，此时会出现胆汁淤积的情况，表现为胆汁酸水平增高。酒精性肝炎患者可在医生指导下使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等护肝类药物进行治疗。
4.自身免疫性肝病
自身免疫性肝病是由机体对自身肝抗原发生免疫反应所介导的一组慢性肝炎综合征，可导致胆汁酸代谢紊乱，出现胆汁酸水平波动。对于自身免疫性肝病，通常采用激素联合免疫抑制剂的方法进行治疗，如、硫唑嘌呤等。
5.胆管炎
胆管炎是指由细菌感染或其他因素引起的胆管内壁发炎，炎症刺激可能会影响胆汁的正常排出，导致胆汁酸浓度变化。针对胆管炎的治疗主要是抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，还可配合医生通过超声波检查、磁共振成像等方式进一步观察肝脏结构和功能状态。
2024-03-05 17:57
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
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