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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食管静脉曲张破裂通常表现为呕血、黑便,可能伴有上腹部疼痛。由于出血量大可能导致失血性休克,严重时可引起贫血,建议紧急就医。
1.呕血
当食管静脉曲张破裂时,由于血管压力增加和脆弱性增加,在进食粗糙食物后可能会导致血管破裂出血。血液流入消化道会导致胃酸分泌增多,从而刺激胃黏膜引起呕血。出血通常发生在上腹部或咽喉部,患者可能感到恶心并呕吐含有血液的食物残渣。
2.黑便
食管静脉曲张破裂会引起局部毛细血管破裂,血液进入肠道后会与肠道内的硫化物反应形成黑色化合物,进而表现为黑便。排泄物的颜色通常为黑色或柏油状,可能伴有恶臭。
3.上腹部疼痛
食管静脉曲张破裂可能导致胃痉挛和炎症,这些都可引发上腹部疼痛。疼痛一般位于胸骨下端或剑突处,持续时间长短不一,严重者可伴随绞痛感。
4.失血性休克
大量出血会造成循环血容量不足,血压下降,心率加快,出现失血性休克的症状。主要表现为皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏微弱、意识模糊等症状。
5.贫血
长期慢性出血会导致铁缺乏,影响红细胞的合成,从而引起贫血。患者可能出现乏力、头晕、面色苍白等贫血症状。
针对食管静脉曲张破裂引起的上述症状,建议进行急诊胃镜检查以评估食管病变情况。治疗措施包括内镜下止血,如硬化剂注射或套扎术。患者应避免食用坚硬或粗糙的食物,保持充足的休息,同时监测生命体征变化,及时就医处理。

2024-01-31 18:06

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失血性休克 (血脱)

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