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脾肿大是怎么回事呢
补充说明：脾肿大是怎么回事呢
a******W 2021-11-03 16:20
脾肿大 溶血性贫血 肝硬化 慢性粒细胞性白血病 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脾肿大可能由遗传性溶血性贫血、肝硬化、慢性粒细胞性白血病、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞寿命缩短，脾脏作为免疫器官参与对异常红细胞的清除，从而引起脾肿大的现象。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.肝硬化
肝硬化时肝脏组织被纤维化瘢痕替代，部分代偿功能转移到脾脏，脾脏因此增生和肿胀。这会导致门脉高压，进而引起脾肿大。患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行抗病毒治疗。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是一种骨髓造血干细胞恶性克隆性疾病，在疾病进展过程中会出现脾脏浸润和肿大。患者需要接受化学治疗，常用药物包括伊马替尼、达沙替尼等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症中浆细胞样淋巴细胞会在脾脏内无序增殖，导致脾脏体积增大。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，例如环磷酰胺联合苯丁酸氮芥方案以及利妥昔单抗注射液等。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者的自身抗体可能攻击并破坏脾脏中的正常细胞，导致脾脏炎症和肿大。患者可以遵照医生的意见用非甾体类抗炎药缓解症状，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等；重症者则需应用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等。
建议定期监测脾脏大小变化，以评估病情发展。必要时，可行超声波检查、CT扫描或MRI以确定脾肿大的程度和原因。
2024-03-27 16:29
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溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
