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胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现
补充说明：胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现
a******W 2021-11-03 16:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现为突发剧烈腹痛、腹部压痛、腹部肌紧张，伴有恶心、呕吐等症状。这些症状表明病情可能较为严重，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.腹痛
腹痛主要是由于胃酸和胃蛋白酶消化了胃壁和十二指肠黏膜，导致胃肠内容物进入腹腔而引起的炎症反应。疼痛通常位于上腹部，可能伴有阵发性加剧，有时可放射至背部。
2.腹部压痛
当胃十二指肠发生溃疡时，在炎症因子的作用下，会导致局部组织水肿、充血，甚至坏死。若此时并发感染，则会形成脓肿，压迫周围组织，从而引发腹部压痛的情况。压痛点一般位于剑突与脐连线的外侧1/3交界处。
3.腹部肌紧张
腹部肌紧张是机体防御性的生理反应，旨在限制炎症扩散并保护内脏器官。胃十二指肠溃疡穿孔会引起腹膜炎，刺激腹壁肌肉收缩以减少炎症区域。患者可能会感到腹部僵硬，尤其是上腹部。
4.恶心
恶心可能是胃肠道痉挛或食物返流到食管引起的。胃十二指肠溃疡穿孔可能导致胃液流入胃部以外的位置，刺激胃肠道平滑肌产生不适感。这种感觉通常发生在饭后，但也可能伴随食欲减退或其他消化不良的症状。
5.呕吐
呕吐是因为胃十二指肠穿孔导致胃内容物逆流入食道，刺激咽喉部神经反射所致。呕吐常呈喷射状，可能含有胆汁样物质，表明穿孔已严重损害消化系统功能。
针对胃十二指肠溃疡穿孔，可以进行X线检查、超声波检查等明确诊断。治疗措施包括手术修补如穿孔缝合术以及药物治疗如抗幽门螺杆菌药。患者应避免食用辛辣、油腻的食物，保持充足的休息，以促进身体恢复。
2024-03-05 07:21
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腹部压痛由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。一般由于腹部疾病造成。此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛。
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