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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

来过一次月经几个月没来可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高催乳素血症等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响下丘脑和垂体分泌释放激素和黄体生成激素等,导致雌激素水平下降,进而影响子宫内膜生长和脱落,出现月经推迟的情况。针对下丘脑-垂体功能紊乱引起的闭经,可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能提前衰退,雌激素减少,孕激素缺乏,引起月经不规律或停经。这主要是由于遗传因素、自身免疫性疾病、手术切除卵巢等原因导致的。对于卵巢早衰患者,可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来进行调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病涉及下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调,导致卵泡发育障碍和雄激素过多产生。如果确诊为多囊卵巢综合征,则需要调整生活方式并配合医生使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成不足,反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的分泌,进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经紊乱。甲减患者可遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
5.高催乳素血症
高催乳素血症会导致催乳素水平异常升高,使雌激素水平降低,从而干扰正常的月经周期,引起月经推迟或停经。针对高催乳素血症,通常建议遵从医师意见使用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶等药物进行治疗。
针对长时间不来月经的情况,建议患者及时就医,在专科医生的指导下完善相关检查,如超声检查、激素水平检测以及甲状腺功能测定,以便进一步确定诊断并获得适当的治疗。

2024-03-05 18:31

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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