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肾区钝痛怎么引起的
补充说明：肾区钝痛怎么引起的
a******W 2021-11-03 16:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾区钝痛可能是由肾盂积水、肾结石、肾炎、肾梗死或肾外伤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾盂积水
肾盂积水是指肾脏内尿液流通受阻，导致尿液积聚在肾盂中，此时由于尿液压力增加而引起肾区钝痛。这是由于肾实质受到压迫和损伤所致。轻度的肾盂积水可通过药物治疗缓解，如遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素预防继发感染，重度则需手术引流。
2.肾结石
肾结石是由尿液中的矿物质结晶形成固体块状物，在移动过程中刺激输尿管壁，进而引起肾区钝痛的情况发生。这可能是因为结石对组织造成机械性损伤所导致的。对于小于0.5厘米且无明显症状的肾结石，通常不需要特殊处理，多喝水即可促进其自然排出；若结石较大，则需要进行体外冲击波碎石术。
3.肾炎
肾炎是肾脏免疫介导炎症反应，可导致肾小球滤过膜通透性改变，使血浆蛋白从尿中丢失，从而引起水肿的发生。当肾炎患者出现水肿时，会导致肾周筋膜紧张，进而引发肾区疼痛。患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂以减轻水肿症状，同时配合环磷酰胺注射液、甲泼尼龙注射液等免疫抑制剂来控制病情进展。
4.肾梗死
肾梗死主要是由肾动脉主干或者分支发生急性闭塞，使得肾组织缺血缺氧坏死，肾脏受损后会引起肾绞痛，表现为肾区钝痛的症状。患者可以遵照医生的意见通过经皮穿刺介入治疗的方式解除血管堵塞，常用方法包括经皮腔内肾动脉支架植入术、经皮腔内肾动脉成型术等。
5.肾外伤
肾外伤可能导致肾实质挫裂伤或出血，引起局部炎症反应和水肿，从而导致肾区钝痛。这是因为外伤导致的软组织损伤引起了炎症反应和水肿。轻微的肾外伤可以通过卧床休息和应用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等止痛药物来缓解症状，重症者需及时就医进行手术探查。
建议定期监测血压、血糖水平以及肾功能指标，以便早期发现并处理潜在的问题。推荐进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像以评估肾脏结构和功能状态。
2024-02-11 00:31
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肾区钝痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
症状起因：肾癌的病因未明，但有资料显示其发病与吸烟、解热镇痛药物、激素、病毒、射线、咖啡、镉、钍等有关;另有些职业如石油、皮革、石棉等产业工人患病率高。(一)吸烟：大量的前瞻性观察发现吸烟与肾癌发病正相关。吸烟者发生肾癌的相对危险因素(RR)=2,且吸烟30年以上、吸无过滤嘴香烟的人患肾癌的危险性上升。(二)肥胖和高血压：发表在2000年11月2日出版的新英格兰医学杂志上的一项前瞻性研究表明,高体重指数(BMI)和高血压是与男性肾癌危险性升高相关的两个独立因素。(三)职业：有报道接触金属铺的工人、报业印刷工人、焦炭工人、干洗业和石油化工产品工作者肾癌发病和死亡危险性增加。(四)放射：有统计使用过一种弱的α颗粒辐射源导致的124例肿瘤中有26例局限在肾,但是未见放射工作者和原子弹爆炸受害者的放射暴露与肾癌的相关报道。(五)遗传：有一些家族内肾癌，在进行染色体检查时发现。肾癌高发生率的人中第三对染色体上有缺陷。多数家族性肾癌发病年龄比较早,趋于多病灶和双侧性。有一种罕见的遗传性疾病——遗传性斑痞性错构瘤(VHP)病的患者发生肾癌者多达28%~45%。(六)食品和药物：调查发现高摄入乳制品、动物蛋白、脂肪，低摄入水果、蔬菜是肾癌的危险因素。咖啡可能增加肾癌的危险性与咖啡用量无关。在动物实验中,由于女性激素(雌激素)原因而致肾癌已得到证明，但在人体尚无直接的证据。滥用解热镇痛药尤其是含非那西丁的药物可增加肾孟癌危险性。利尿剂也可能是促进肾癌发生的因素。通过动物实验得出红藤草又名“千根”,可能诱发肾癌的结论,韩国食品医药安全厅已要求国内企业停止生产红藤草食品添加剂。(七)其他疾病：在进行长期维持性血液透析的患者,萎缩的肾脏内发生囊性变(获得性囊性病)进而又发现肾癌的病例有增多的现象。因此透析超过3年者应每年B超检查肾脏。有报告糖尿病患者更容易发生肾癌。肾癌患者中14%患有糖尿病,是正常人群患糖尿病的5倍。
就诊科室：肾、泌尿
