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感染性心内膜炎是什么引起的
补充说明：感染性心内膜炎是什么引起的
a******W 2021-11-03 16:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
感染性心内膜炎可能是由细菌血栓栓塞、人工瓣膜、先天性心脏病、牙周炎、静脉注射吸毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌血栓栓塞
当心脏中存在细菌感染时，这些菌体会产生黏液蛋白生物被膜，附着于受损的心脏组织上。当心脏收缩和舒张时，这些生物被膜会被冲刷下来形成微小的血栓，随着血液循环到达身体其他部位并引起新的感染。使用抗生素是主要治疗方法，如青霉素、阿莫西林等药物可以有效抑制细菌生长。
2.人工瓣膜
人工瓣膜无法像自然瓣膜那样顺畅地打开和关闭，这会导致血液流速减慢并增加血液凝固的风险。一旦血液凝固，它可能会粘附在瓣膜上并形成厚厚的菌斑，进一步阻碍血液流动并促进感染的发生。手术移除有故障的人工瓣膜是一种有效的治疗方法，例如二尖瓣狭窄矫治术、主动脉瓣置换术等。
3.先天性心脏病
先天性心脏病患者的瓣膜可能因为结构异常而容易受到损伤，导致血液流通不畅，从而为病原体提供有利条件以繁殖和扩散。修复或更换受损瓣膜可能是必要的，例如经皮球囊主动脉瓣成形术、冠状动脉旁路移植术等。
4.牙周炎
牙周炎是由牙龈周围细菌引起的炎症，可能导致口腔内的细菌进入血液循环并定居在心脏内膜上，进而引发感染性心内膜炎。彻底清洁口腔并使用抗菌漱口水可减少口腔内细菌数量，有助于预防感染发生。
5.静脉注射吸毒
通过静脉注射毒品，外源性的致病菌可通过受损的皮肤或黏膜侵入血液循环系统，进而累及心脏内膜，诱发感染性心内膜炎。患者应立即停止使用所有非处方药物，并接受适当的抗生素治疗，如万古霉素、头孢曲松钠等。
建议定期进行心脏超声波检查以及监测体温、心率和血压等指标，以便早期发现感染迹象。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免长时间未愈合的皮肤伤口，对于降低感染性心内膜炎风险具有重要意义。
2024-03-29 06:19
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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补肾固齿，活血解毒。用于肾虚血热型牙周病，牙齿酸软，咀嚼无力，松动移位，牙龈出血。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
