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顽固性呃逆产生的原因
补充说明：顽固性呃逆产生的原因
a******W 2021-11-03 16:18
顽固性呃逆 功能性消化不良 慢性胃炎 幽门螺杆菌感染 膈肌痉挛
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
顽固性呃逆可能是功能性消化不良、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、膈肌痉挛、中枢神经系统病变等病因导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠动力障碍和内脏感觉过敏等异常生理现象的存在，导致食物积聚在食管中，产生气体并引起呃逆。患者可以遵医嘱使用促动力药物进行改善，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种刺激因素长期作用于胃黏膜引起的炎症反应，会导致胃部肌肉收缩不协调，从而引起呃逆。针对慢性胃炎的治疗方法包括抗生素治疗和质子泵抑制剂。抗生素治疗通常采用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等；质子泵抑制剂则有奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，导致胃排空减慢，进而引发呃逆。根除幽门螺杆菌感染的主要方法是三联疗法或四联疗法，其中三联疗法包括克拉霉素片、甲硝唑片和胶体果胶铋胶囊，而四联疗法则在此基础上添加了雷贝拉唑钠肠溶片和枸橼酸铋钾颗粒。
4.膈肌痉挛
膈肌痉挛是指膈肌突然强烈收缩所致的阵发性腹痛和呼吸困难，当膈神经受到刺激时，可出现呃逆的症状。对于膈肌痉挛的治疗主要是缓解症状，常用药物为山莨菪碱片、硫酸阿托品片等。
5.中枢神经系统病变
中枢神经系统病变可能导致控制呃逆反射弧的功能障碍，使呃逆持续存在。针对中枢神经系统病变的治疗需由专业医生制定个性化方案，可能包括物理治疗、语言康复训练以及针灸等非药物治疗方法。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生通过电子胃镜、碳呼气试验等方式来评估是否存在幽门螺杆菌感染的情况。日常生活中注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻的食物，保持规律作息，有助于减少呃逆的发生。
2024-03-19 00:41
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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