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低密度脂蛋白胆固醇偏高的原因
补充说明：低密度脂蛋白胆固醇偏高的原因
a******W 2021-11-03 16:18
低密度脂蛋白胆固醇 高脂血症 甲状腺功能减退 肾病综合征 糖尿病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
低密度脂蛋白胆固醇偏高可能是由遗传性高脂血症、甲状腺功能减退、肾病综合征、糖尿病、糖皮质激素诱导的高脂血症等病理因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.遗传性高脂血症
由于基因突变导致脂蛋白代谢异常，引起低密度脂蛋白胆固醇升高。患者可以遵医嘱使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，肝脏合成甘油三酯减少，但外周组织对脂肪酸利用障碍，导致血中甘油三酯和游离脂肪酸水平增高。同时，由于甲状腺素缺乏导致高密度脂蛋白胆固醇合成减少，进一步促进低密度脂蛋白胆固醇的积累。补充左甲状腺素钠片是常用的治疗方法，能纠正低密度脂蛋白胆固醇升高的现象。
3.肾病综合征
肾小球基底膜通透性增加，会导致蛋白质丢失，使血液中的脂蛋白颗粒进入血液循环而出现血脂增高的现象。患者可遵照医生的意见服用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损，导致体内胰岛素分泌不足，进而影响到脂质代谢，使得低密度脂蛋白胆固醇水平上升。患者需要遵从医师意见口服降糖药控制血糖水平，例如盐酸二甲双胍缓释片、格列齐特片等。
5.糖皮质激素诱导的高脂血症
糖皮质激素通过抑制肝脏的脂蛋白酶活性，阻止极低密度脂蛋白转化为低密度脂蛋白，从而导致低密度脂蛋白胆固醇水平升高。针对这种情况，可以在医生指导下停用糖皮质激素或者换用其他非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
建议定期监测血脂水平，以评估低密度脂蛋白胆固醇的变化。必要时，可能需要进行超声心动图、颈动脉超声等影像学检查，以排除潜在的心血管风险。饮食方面，应尽量减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，选择富含膳食纤维的食物，如燕麦、豆类等，有助于改善血脂水平。
2024-03-11 09:10
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高脂血症是指血脂水平过高，是脂肪代谢或运转异常，使血浆脂质高于正常值的一种全身性疾病。是指血中胆固醇或甘油三酯过高，或高密度脂蛋白胆固醇过低，现代医学称之为血脂异常。高血脂还分为原发性和继发性两种，前者与环境、家庭遗传有关。后者由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺症等引起。特别高发于中老年人，据统计高血脂的人群已经达到2亿人，而且因高血脂早期没有明显的症状，很容易被病人忽视，都是不知不觉中发生的，最后只能在健康体检中发现，所以又被称为：沉默的杀手。
