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不稳定型心绞痛的治疗原则
补充说明：不稳定型心绞痛的治疗原则
a******W 2021-11-03 16:18
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
不稳定型心绞痛的治疗原则是优化药物治疗、冠脉介入治疗、血运重建术、经皮冠脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等综合管理。如果症状变化较大或疼痛加剧，应立即就医以评估风险并调整治疗方案。
1.药物治疗
药物治疗包括使用抗血小板药、降脂药以及硝酸酯类药物来缓解心绞痛的症状。这些药物有助于改善血液流动，减少血管痉挛和斑块破裂的风险，从而减轻心绞痛发作。
2.冠脉介入治疗
冠脉介入治疗通常采用经皮穿刺股动脉或桡动脉的方法，在X线引导下将导管送至狭窄处进行球囊扩张或支架植入。此措施旨在恢复冠状动脉血流，预防急性心肌梗死的发生。对于不稳定型心绞痛患者，由于存在较高的风险，应在严密监测下尽快行冠脉造影及介入治疗。
3.血运重建术
血运重建术包括冠脉介入治疗和冠状动脉旁路移植术两种方式，通过手术手段重新建立心脏血流通路。该措施针对的是已经发生严重狭窄或阻塞的冠状动脉病变，可有效改善心肌供血不足状态。对于不稳定型心绞痛患者，及时的血运重建是防止病情进展的重要手段之一。
4.经皮冠脉介入治疗
经皮冠脉介入治疗是在X光机监视下，应用特制器械疏通堵塞的冠状动脉，使血液循环通畅。该方法适合于不稳定型心绞痛患者，因为其能够迅速解除心肌缺血状态，降低心肌梗死发生率。
5.冠状动脉旁路移植术
冠状动脉旁路移植术是一种开胸手术，在体外循环支持下，绕过狭窄或阻塞的冠状动脉，建立一条新的血液通道。该手术适用于无法进行经皮冠脉介入治疗或合并复杂病变的不稳定型心绞痛患者。术后需密切观察并发症如出血、感染等，并接受长期随访管理。
在治疗不稳定型心绞痛时，应避免剧烈运动，以免加重心肌负荷，同时遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入量，每日不超过3克。定期复查心电图和血脂水平，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。
2024-03-27 00:09
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不稳定型心绞痛(unstableanginapectoris)是一种冠心病的急性心脏事件，是急性冠状动脉综合征的重要组成部分，是介于慢性稳定性心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。
硝苯地平片
1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定型心绞痛；慢性稳定型心绞痛。2.高血压（单独或与其它降压药合用）。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
