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青霉素过敏性休克如何处理
补充说明：青霉素过敏性休克如何处理
a******W 2021-11-03 16:19
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
青霉素过敏性休克时，应立即停止使用青霉素，并给予抗组胺药、肾上腺素注射、皮质类固醇治疗、静脉输液和监护治疗。
1.抗组胺药
通过口服或注射给药，选择非依赖性的抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等，剂量依据医嘱调整。这类药物能阻断组胺受体，减轻过敏反应的症状，缓解瘙痒、红肿等症状，但不能对抗休克本身。
2.肾上腺素注射
立即肌肉或皮下注射给予较大剂量的肾上腺素，通常为0.3-0.5毫升，具体剂量需根据患者体重和病情严重程度而定。肾上腺素能够迅速扩张血管，增加心率和血压，改善循环状态，对急性过敏反应引起的呼吸道痉挛有较好的效果。适用于抢救过敏性休克。
3.皮质类固醇治疗
快速静脉注射或滴注大剂量皮质类固醇，例如氢化可的松或，剂量依医嘱而定。皮质类固醇具有强大的抗炎作用，可用于控制严重的过敏反应和抑制免疫系统的过度反应。适合于重度过敏性休克伴有全身炎症反应者。
4.静脉输液
开始静脉通路并维持稳定流量，监测电解质平衡及液体出入量；可能需要补充电解质溶液和胶体扩容剂。保持稳定的血容量有助于支持心血管功能，在发生过敏性休克时尤为重要。同时便于紧急情况下调整输液速率。
5.监护治疗
将患者置于严密监控之下，包括心电图、血压监测以及氧合状态评估。监护治疗旨在早期发现并处理潜在的生命威胁，如心跳骤停或其他并发症。针对有过敏史且存在严重过敏反应风险的人群至关重要。
在处理青霉素过敏性休克时，应立即停止使用所有可能导致过敏的药物，并确保患者处于安全通风良好的环境中。除上述急救措施外，建议密切观察患者是否有呼吸困难、皮肤潮红或水肿等症状，并随时准备提供进一步的医疗干预。
2024-03-10 07:51
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过敏性休克(anaphylaxis,anaphylactic shock)是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症群。过敏性休克的表现与程度，依机体反应性、抗原进入量及途径等而有很大差别。通常都突然发生且很剧烈，若不及时处理，常可危及生命。
盐酸肾上腺素注射液
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
