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反复性鼻出血是怎么回事
补充说明：反复性鼻出血是怎么回事
a******W 2021-11-03 16:19
鼻出血 遗传性出血性毛细血管扩张症 高血压 干燥性鼻炎 过敏性鼻炎
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
反复性鼻出血可能与遗传性出血性毛细血管扩张症、血液凝固障碍、高血压、干燥性鼻炎、过敏性鼻炎等疾病有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加，在受到轻微刺激时容易破裂出血。这可引起反复出现的鼻出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血，可以考虑激光治疗、射频消融等方法进行处理。
2.血液凝固障碍
血液凝固障碍是指机体凝血功能异常，导致止血时间延长，易发生自发性出血。若患者存在凝血因子缺乏或功能障碍，可能会引起反复性的鼻出血。针对血液凝固障碍所致的鼻出血，可在医生指导下使用维生素K1注射液、醋酸去氨加压素片等药物补充凝血因子，改善病情。
3.高血压
当血压持续升高超过正常范围时，会对血管壁造成压力增大，使血管壁变得脆弱，从而引起鼻腔黏膜破裂出血。长期的高血压会导致鼻腔内小动脉硬化，失去正常的收缩和舒张功能，进一步加重了出血的风险。对于高血压引起的鼻出血，需要积极控制血压水平，可通过服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂类降压药来降低血压。
4.干燥性鼻炎
干燥性鼻炎是由于空气过于干燥或者患者饮水过少等原因导致的鼻腔黏膜水分蒸发过快而引起的炎症反应，炎症因子会刺激局部组织，导致其脆性增加，稍微用力擤鼻子就可能诱发鼻出血。建议患者多喝水，保持室内湿度适宜，必要时可涂抹红霉素软膏、复方薄荷脑软膏等润肤剂以缓解不适症状。
5.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者的鼻腔黏膜处于高度水肿的状态，此时毛细血管壁也会比较脆弱，稍有外力作用就会导致毛细血管破裂，从而引起鼻出血的症状。针对过敏性鼻炎引起的鼻出血，可以在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等糖皮质激素类药物进行抗炎治疗。
日常生活中应避免挖鼻孔，以免损伤鼻腔黏膜。同时注意保持适当的室内湿度，避免过度干燥的环境。定期进行血常规、血压监测以及必要的纤维鼻咽镜检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-02 03:16
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