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脾破裂怎么保守治疗
补充说明：脾破裂怎么保守治疗
a******W 2021-11-03 16:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾破裂可以考虑腹带包扎、禁食水、胃肠减压、输血、抗生素治疗等非手术方法进行保守治疗。若症状没有改善或者加重，应立即手术治疗。
1.腹带包扎
腹带包扎是指使用弹性绷带环绕腹部区域，通常从下至上紧密缠绕数圈后固定于上端。此方法有助于稳定内脏器官，减少活动引起的疼痛及促进伤口愈合。适用于轻度脾损伤引起轻微出血。
2.禁食水
禁食水意味着患者需要停止进食和饮水，只可静脉输入营养液维持身体所需能量。此举旨在防止胃肠道进一步受损并减少因食物残渣刺激而加剧脾部炎症反应的风险。对于存在消化道穿孔风险者尤为重要。
3.胃肠减压
胃肠减压是将一根软管插入患者的鼻腔或口腔，并引导其进入胃部，利用负压吸引装置持续抽吸其中内容物。该措施有助于降低胃内压力、缓解膈肌压迫效应从而减轻脾区不适感；适合脾破裂伴有胃穿孔时使用。
4.输血
输血是在无菌条件下抽取健康人的血液成分，经过处理后输给受血者的过程。输血能够迅速补充患者缺失的红细胞计数以及凝血因子，纠正贫血状态，改善循环功能障碍。若脾破裂导致大量失血，则需紧急输血以维持生命体征平稳。
5.抗生素治疗
抗生素治疗通过口服或静脉注射方式给予广谱抗菌药物如头孢类、青霉素类等来预防继发感染。脾破裂会引起局部组织损伤和免疫防御机制受损，易发生细菌移位至腹腔引发腹膜炎。抗生素能控制可能存在的感染源。
在脾破裂保守治疗期间，应密切监测病情变化，特别是注意观察是否有新的腹痛、恶心呕吐等症状出现。此外，患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重脾脏损伤。
2024-01-07 04:02
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脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官。它被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方，尽管有下胸壁、腹壁和膈肌的保护，但外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。
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