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胸腔积血如何治疗
补充说明：胸腔积血如何治疗
a******W 2021-11-02 16:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸腔积血可以通过胸腔穿刺引流、胸腔闭式引流术、体位引流、胸腔内注入抗凝剂、胸腔内注射糖皮质激素等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下插入一根细针进入积液处，将积液抽吸出来。此措施旨在缓解因胸腔积液引起的呼吸困难等症状，减轻压力，改善通气功能。
2.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术是在全身麻醉或局部麻醉下，通过手术切开胸壁，建立一个通道，将积液引流出体外并保留一条连接胸膜腔和外界的管道。该措施有助于持续排出胸腔内的气体和液体，防止再次积聚，促进肺复张和修复受损组织。
3.体位引流
体位引流通常让患者采取特定姿势，如俯卧位或侧卧位，利用重力帮助移除上部肺叶的分泌物。此方法有助于改善肺部血液循环，减少积液形成；适用于治疗由感染性原因导致的胸腔积液。
4.胸腔内注入抗凝剂
胸腔内注入抗凝剂是将血液稀释药物直接注入胸腔内，常用药物包括肝素钠、低分子量肝素钙等。该措施用于预防胸腔内血栓形成及促进已形成的血栓溶解吸收；对于存在深静脉血栓风险者适用。
5.胸腔内注射糖皮质激素
胸腔内注射糖皮质激素是在医生指导下将磷酸钠注射液、氢化可的松注射液等药物直接注入病变部位。此法能够快速发挥药效且副作用相对较小；适合急性期使用。
建议定期监测患者的病情变化，特别是观察是否有发热、咳嗽加剧等情况发生。同时，应保持良好的休息状态，避免剧烈运动，以免加重胸部不适。
2024-02-17 00:10
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
