发病时间：不清楚
同型半胱氨酸偏高原因
补充说明：同型半胱氨酸偏高原因
a******W 2021-11-02 16:23
半胱氨酸 维生素B6 叶酸缺乏 维生素B12 甲状腺功能亢进
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
同型半胱氨酸偏高可能是由于维生素B6缺乏、叶酸缺乏、维生素B12缺乏、甲状腺功能亢进、肾功能不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B6缺乏
维生素B6是合成甲硫氨酸的重要辅酶成分，当体内缺乏时会导致甲硫氨酸代谢障碍，进而影响到同型半胱氨酸的正常代谢和利用。可通过补充维生素B6制剂进行治疗，如遵医嘱使用吡哆醇、吡哆辛等药物。
2.叶酸缺乏
叶酸参与核酸合成以及血红蛋白的代谢过程，在缺乏的情况下会影响DNA合成和细胞分裂，导致巨幼细胞性贫血。此时由于骨髓造血功能减低，无法有效将半胱氨酸转化为蛋氨酸，从而引起同型半胱氨酸水平升高。可遵照医生指导通过口服叶酸片、注射用甲钴胺等药物来进行改善。
3.维生素B12缺乏
维生素B12是合成甲基丙二酸单酰CoA的必需辅因子，其缺乏导致甲基丙二酸积累，进而抑制蛋氨酸循环中的转甲基反应，使同型半胱氨酸不能转化为蛋氨酸，导致其浓度增高。可以通过补充维生素B12来缓解症状，例如遵照医师指示服用维生素B12片、复合维生素B片等药物。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症患者甲状腺激素分泌增多，促进蛋白质分解，加速了体内的氧化还原反应，使得机体处于高消耗状态，因此会出现同型半胱氨酸偏高的现象。针对甲状腺功能亢进症，可以考虑遵从医生的意见，采用抗甲状腺药如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等进行治疗。
5.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄废物的能力下降，导致毒素和代谢产物在体内积聚，包括同型半胱氨酸在内的小分子物质难以被清除，进一步加重了其在血液中的浓度。对于肾功能不全引起的同型半胱氨酸偏高，需要保护肾功能，减少尿蛋白，延缓肾病进展，可以在医生指导下应用百令胶囊、海昆肾喜胶囊等药物。
建议定期监测同型半胱氨酸水平，以评估病情变化。必要时，可能需进行基因检测、血常规、甲状腺功能测定等相关检查。
2024-03-07 07:16
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叶酸缺乏症是指由于叶酸摄入不足或吸收不良引起的以巨幼红细胞性贫血为特征的临床综合征。
多维铁口服溶液
用于防治因维生素、铁、锌、叶酸及赖氨酸缺乏引起的各种疾病。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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