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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老是反胃可能是慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良、胃食管反流病或肠易激综合征等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜浅层炎症,炎症反应会导致胃动力减弱和消化功能下降,引起反酸、恶心等症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,导致胃排空减慢,从而引发反胃的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋以及奥美拉唑进行治疗。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统无器质性病变,但出现上腹部不适、餐后饱胀、食欲不振等症状。由于胃肠蠕动功能紊乱,食物不能及时被消化吸收,进而产生恶心感。患者可遵医嘱服用促胃动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进肠胃蠕动,改善不适症状。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为下食管括约肌功能障碍或胃-食管连接部抗返流屏障异常,使胃内容物逆流入食管所致。当胃内容物反流至咽喉部时,会对局部造成刺激,引起恶心呕吐的现象。患者需要遵循医嘱口服抑酸剂,如奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等抑制胃酸分泌,缓解不适症状。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适、排便习惯改变为特征而缺乏生化和影像学证据支持的功能性肠病。此时由于肠道运动功能紊乱,可能会伴随恶心、呕吐的情况发生。针对肠易激综合征患者的恶心呕吐症状,建议减少摄入可能加剧症状的食物,如咖啡、酒精和辛辣食品,并增加高纤维饮食以改善症状。
建议定期进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测和大便常规检查,以便监测病情变化。日常生活中注意规律进餐,避免暴饮暴食,同时还要保持良好的生活习惯,避免熬夜,以免加重不适症状。

2024-01-19 17:13

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疾病百科

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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