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引起期外收缩早期收缩的原因
补充说明：引起期外收缩早期收缩的原因
a******W 2021-11-02 16:23
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
期外收缩即早搏，其发生可能与神经体液因素异常、电解质失衡、心肌缺血、心力衰竭或药物副作用等有关，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以确定早搏原因并接受适当处理。
1.神经体液因素异常
神经体液因素异常包括儿茶酚胺、皮质醇等激素水平的变化，这些激素可以影响心脏传导系统和自律性。当这些激素水平过高时，会导致心脏节律不齐。针对这种情况，患者可以在医生指导下使用美托洛尔片、阿替洛尔片等β受体拮抗剂进行缓解。
2.电解质失衡
电解质失衡如低钾血症可能导致心肌兴奋性增加，进而诱发期前收缩。因为钾离子具有抑制钠-钙交换的作用，能够降低细胞膜对钠离子的通透性，使动作电位0期去极化速度减慢，有效不应期延长，因此可减少期前收缩的发生。纠正电解质失衡是治疗的关键，可通过口服补充电解质平衡片或静脉注射电解质溶液来改善。
3.心肌缺血
心肌缺血是指心脏血液供应不足，导致心肌细胞无法正常工作。这可能是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的。心肌细胞受损后，其自律性和传导性会发生改变，从而容易产生期前收缩。对于心肌缺血所致期前收缩，建议患者遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等扩张冠脉血管的药物以改善心肌供血。
4.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血功能下降，导致心室腔内压力升高，刺激心脏自身组织中的压力感受器，进一步增强交感神经系统活性，提高心率和心排出量。这种生理反应有助于代偿性地维持血液循环稳定，但长期过度激活可能诱发期前收缩。改善心力衰竭状态是关键，患者可在医师指导下应用卡托普利片、培哚普利片等药物控制血压，减轻心脏负荷。
5.药物副作用
某些药物如洋地黄类强心药、奎尼丁等，通过直接作用于心脏或影响离子通道，干扰心脏正常的电生理活动，导致期前收缩发生。若发现药物引起期前收缩，应立即告知医生调整用药方案，例如停用可能导致心律失常的药物普罗帕酮片、盐酸索他洛尔片等。
定期监测心率和心电图是必要的，以便及时发现期前收缩的情况变化。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、规律运动和充足睡眠，也有助于预防期前收缩的发生。
2024-01-09 00:44
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
盐酸普萘洛尔片
1高血压（单独或与其它抗高血压药合用）。2劳力型心绞痛。3控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。4减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。5配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。6用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状
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