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怎么确诊扩张性心肌病
补充说明：怎么确诊扩张性心肌病
a******W 2021-11-02 16:24
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
确诊扩张型心肌病一般需要根据患者的临床症状、体征、心电图检查、心脏彩超检查、病理学检查等方式进行确诊。
1、临床症状
扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病，可能与遗传、感染等因素有关，患者可能会出现心力衰竭、心律失常、心源性休克等症状。如果患者出现上述症状，则可以怀疑存在扩张型心肌病。
2、体格检查
扩张型心肌病的患者通过体格检查可以发现心脏扩大，听诊时可以听到心音减弱、心脏杂音等。
3、心电图检查
扩张型心肌病的患者通过心电图检查可以发现心脏跳动过快或过慢，是否存在心律失常的情况，还可以初步判断心脏的功能。
4、心脏彩超检查
扩张型心肌病的患者通过心脏彩超检查可以发现心脏的体积扩大，同时还可以发现心脏的收缩功能下降，心脏的射血分数下降。
5、病理学检查
病理学检查主要是通过心肌活检进行确诊，可以发现心肌细胞变性、坏死，还可以发现心脏各层组织有炎症性的浸润，以及心脏各腔室有扩大的情况。
另外，如果患者确诊为扩张型心肌病，建议及时就医，可以在医生指导下使用、氢等利尿剂减轻心脏负荷，缓解不适症状。同时，患者也可以遵医嘱使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过心脏移植的方式进行手术治疗。
2021-11-02 23:52
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
注射用盐酸乌拉地尔
1.缓释胶囊：各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。2.注射液：重症高血压，高血压危象，围手术期高血压，充血性心力衰竭（主要用于治疗心脏病、扩张性心肌病、肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者）。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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