发病时间：不清楚
鼻腔有鱼腥味,不知什么原因
补充说明：鼻腔有鱼腥味,不知什么原因
a******W 2021-11-02 16:20
鼻腔 萎缩性鼻炎 慢性鼻窦炎 恶性肿瘤 遗传性出血性毛细血管扩张症
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
鼻腔有鱼腥味可能是慢性萎缩性鼻炎、慢性鼻窦炎、恶性肿瘤、遗传性出血性毛细血管扩张症或维生素K缺乏症等疾病的表现。这些疾病都可能导致鼻腔内环境改变，从而产生异味。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.慢性萎缩性鼻炎
慢性萎缩性鼻炎是由长期炎症刺激导致的鼻黏膜腺体减少、神经感觉减退等病理变化，从而引起鼻塞、嗅觉减退等症状。当患者呼吸不畅时，可能会出现张口呼吸的现象，进而使口腔内的水分蒸发过快，从而引起口腔干燥和异味。患者可以使用复方薄荷脑鼻用吸入剂进行缓解，也可以遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物进行治疗。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由于急性鼻窦炎反复发作或者未得到及时治疗引起的，会导致鼻腔内细菌滋生，产生脓性分泌物，这些分泌物经过长时间滞留可形成腐败气味。同时炎症反应还会引起鼻粘膜充血水肿，进一步加重了异味的程度。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物控制感染，必要时也可通过内镜下鼻窦手术的方式清除病变组织。
3.恶性肿瘤
恶性肿瘤生长过程中会产生坏死脱落细胞以及异常增生的新生血管，这些因素共同作用可能导致局部血液循环受阻并逐渐恶化为恶臭状态。此外，肿瘤本身也会释放出一些具有强烈臭味的物质如硫化氢等。确诊后需要配合医生通过化疗方式延缓病情发展，常用药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
4.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病，主要是由基因突变引起血管壁结构异常，导致毛细血管通透性增加，血液易于从受损的血管渗漏到周围组织中。血液中的红细胞破裂会释放含铁血黄素，这种物质会在体内积累并产生异味。对于患有此疾病的患者，可以通过激光治疗的方法来改善不适症状，比如脉冲染料激光、氩离子激光等。
5.维生素K缺乏症
维生素K是合成凝血因子的重要辅因子，其缺乏会影响凝血过程中的多个环节，导致凝血功能障碍。若患者存在轻度凝血功能障碍，可能引起轻微出血，此时为了止血身体会代偿性地增加纤维蛋白原的合成，而纤维蛋白原分解产生的胺类化合物具有腥臭味。补充维生素K是治疗维生素K缺乏症的主要方法，可通过口服维生素K制剂或静脉注射给药来进行治疗，例如维生素K1注射液、双香豆素片等。
建议定期进行耳鼻喉科体检，特别是对于年龄超过40岁的患者，应特别关注鼻腔异味的情况。适当的检查项目包括鼻内窥镜检查、X线检查以及必要的活检以排除恶性肿瘤的可能性。
2024-03-11 14:05
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萎缩性鼻炎（atrophicrhinitis）是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症，其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者，称臭鼻症（ozena）。多始于青春期，女性较男性多见。
