发病时间：不清楚
感染导致血小板增多
补充说明：感染导致血小板增多
a******W 2021-11-02 16:23
血小板增多 巨球蛋白血症 骨髓增生异常综合征 慢性粒细胞性白血病 真性红细胞增多症
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
感染导致血小板增多可能是由巨球蛋白血症、骨髓增生异常综合征、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、骨髓纤维化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种恶性浆细胞增殖性疾病，由于单克隆免疫球蛋白过度产生而引起血液中免疫球蛋白IgM水平升高。高浓度的IgM可以刺激巨核细胞产生血小板。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是造血干细胞功能障碍的一组异质性克隆性疾病，其特征为难治性血细胞减少、无效造血和高风险向急性髓系白血病转化。骨髓造血功能受损会导致血小板生成不足，从而出现代偿性的巨核细胞反应以增加血小板生成。骨髓增生异常综合征患者需要接受靶向治疗，如阿扎胞苷、地西他滨等药物。
3.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病是由Ph染色体引起的骨髓造血干细胞恶性克隆性疾病，由于白血病细胞大量增殖，导致正常造血功能受到抑制，进而影响到血小板的数量。慢性粒细胞性白血病的主要治疗方法是酪氨酸激酶抑制剂，例如伊马替尼、达沙替尼等。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以克隆性红细胞异常增殖为主的骨髓增生性疾病，由于骨髓造血干细胞持续增殖，导致其他类型的白细胞也出现数量增多的情况，包括血小板。真性红细胞增多症患者可在医生指导下使用羟基脲进行治疗，能有效降低白细胞计数。
5.骨髓纤维化
骨髓纤维化是一种罕见的骨髓增生性疾病，由于造血微环境发生纤维化改变，导致造血功能衰竭，但骨髓造血组织仍保留一定的增生能力，此时为了补偿造血功能的下降，巨核细胞会代偿性增生，产生更多的血小板。骨髓纤维化患者需定期监测血常规、肝肾功能等指标，同时注意休息，保持良好的生活习惯，有助于缓解症状。
建议关注自身症状变化，特别是出血倾向，及时就医并进行血常规、血小板功能检测以及骨髓活检等相关检查，以便进一步评估病情。
2024-02-08 00:27
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
