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抽烟与功能性消化不良
补充说明：抽烟与功能性消化不良
a******W 2021-11-02 16:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
抽烟与功能性消化不良可以考虑戒烟、饮食疗法调整、中药调理、抗抑郁药治疗、胃动力促进剂等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.戒烟
通过教育、咨询等方式帮助吸烟者了解烟草对健康的危害，增强戒烟意愿；并提供行为干预和技术支持，如尼古丁替代疗法或安非他酮等药物辅助。因为香烟中含有大量有害物质，包括焦油、尼古丁等致癌物质以及一氧化碳等有毒气体，这些物质会对呼吸道产生刺激作用，引起咳嗽、咳痰等症状。此外，长期吸烟会导致肺部积聚大量毒素，降低呼吸功能，从而诱发慢性阻塞性肺病等呼吸系统疾病。
2.饮食疗法调整
建议患者遵循高纤维低脂肪饮食原则，减少辛辣、油腻及含酒精食物摄入；增加新鲜蔬菜水果比例，保持规律进餐习惯。因为功能性消化不良多由胃肠运动障碍所致，而高脂、高纤维食物可加重胃肠负担，影响其正常工作模式；另一方面，辛辣刺激性食物会加剧黏膜炎症反应，进一步恶化病情状态。
3.中药调理
中医师辨证施治后开具相应方剂，如柴胡疏肝散、保和丸等；并指导患者正确服用，通常为每日2-3次，连续服用数周至数月不等。中药可通过调节脏腑功能来改善消化吸收过程中的各种不适感觉；同时也有助于缓解因情志不畅引起的胸闷、嗳气等症状。
4.抗抑郁药治疗
根据医嘱选择合适的抗抑郁药物，如舍曲林、氟西汀等；按说明书指示剂量服用，并定期评估效果与副作用。某些类型的抑郁症可能伴随功能性消化不良症状群集出现；研究显示使用特定类型抗抑鬷新药能够显著减轻相关临床表现。
5.胃动力促进剂
胃动力促进剂主要包括莫沙必利片、多潘立酮片等，患者需要遵照医生处方，在饭前半小时左右口服上述药物。上述药物能有效促进乙酰胆碱的释放，进而增强胃肠道蠕动能力，加速食物排空速度，有助于减轻腹胀、恶心呕吐等不适感。
对于存在功能性消化不良的吸烟者，应鼓励逐渐戒烟，以减少烟草对胃肠道的损害。同时，应避免食用易产气的食物，如豆类、洋葱等，以减少腹部不适的发生。
2024-03-03 22:48
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功能性消化不良(functionaldyspepsia，FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状，经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS（早饱或餐后饱胀感）和上腹痛综合征EPS（疼痛或上腹部灼烧感）不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气）、功能性恶心和呕吐（包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐）、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右，占消化内科专科门诊的70%，其中，功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。
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清热解郁，和胃降逆，通利消滞，用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
