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输液时造成急性肺水肿的原因
补充说明：输液时造成急性肺水肿的原因
2021-11-02 16:23
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精选回答(2)
林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
输液时造成急性肺水肿可能是由心源性肺水肿、输液过快过多、血管通透性增加、过敏反应、输液液体污染等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心源性肺水肿
心源性肺水肿是由于心脏泵血功能障碍导致液体积聚在肺部。当左心室充盈压持续增高超过3mmHg时，会导致肺毛细血管内压力升高，从而引起肺水肿。利尿剂如可以减轻心脏负荷，降低心脏前、后负荷，缓解肺水肿的症状。
2.输液过快过多
输液过快过多可导致短时间内大量液体进入血液循环，使回心血量急剧增加，右心房和右心室的压力也随之上升，进而影响到左心室的功能，使其收缩力下降，此时就会出现急性肺水肿的情况。控制输液速度是预防急性肺水肿的关键措施之一。可以通过调整输液速率或者使用静脉注射泵来实现。
3.血管通透性增加
血管通透性增加使得血液中的水分和蛋白质通过受损的血管壁渗出至组织间隙中，导致肺间质水肿和肺泡水肿的发生。针对这种情况，医生可能会给予患者吸氧治疗以改善氧气交换，减少肺水肿引起的呼吸困难。
4.过敏反应
过敏反应可能导致血管扩张和通透性增加，引起局部水肿和炎症反应，严重时可引起支气管痉挛和呼吸道阻塞，进一步加重肺水肿。如果怀疑是过敏反应所致，则应立即停止输液并给予抗组胺药物如异丙嗪进行治疗。
5.输液液体污染
输液液体污染可能含有致病菌或其他有害物质，这些物质进入血液循环后会引起感染或毒素反应，导致肺部发生炎症和水肿。为防止此类事件发生，在输液前必须对所有用于制备溶液的物品进行严格消毒，并且要确保所使用的液体无菌。
建议定期监测患者的体重变化，因为体重快速增加可能是肺水肿的体征。另外，对于存在心血管基础疾病的患者，应特别注意观察输液过程中的任何不适症状，以便及时处理。
2024-04-11 12:43
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张宁 副主任医师 河北省人民医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、睡眠障碍、呼吸系统肿瘤、矽肺、尘肺、结节病、发作性睡病、睡眠呼吸暂停综合征、肺癌、非小细胞肺癌、小细胞肺癌、支气管腺瘤、胸膜间皮瘤、多梦症
提问
输液时造成急性肺水肿的原因，可能是药物刺激引起的，但也可能是心力衰竭、肺部感染等原因引起的，需要在明确病因后接受对症有效的治疗。
1、药物刺激
若是在输液的过程中盲目使用一些刺激性的药物，例如盐酸左氧氟沙星注射液、盐酸莫西沙星注射液等，可能会导致肺部组织受到一定的刺激，出现肺水肿的情况。建议患者在输液前需要咨询医生，在医生的指导下调整用药的剂量。
2、心力衰竭
如果患者本身存在心力衰竭等方面的疾病，在输液的过程中，可能会导致心脏的负担加重，也有可能会诱发肺水肿。建议患者需要及时到正规的医院接受治疗，遵医嘱服用片、氢片等药物缓解症状。
3、肺部感染
如果患者在输液的过程中不注意身体的护理措施，导致肺部组织受到细菌感染，也有可能会出现肺水肿的情况。建议患者及时到正规医院接受治疗，遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢拉定分散片等药物改善症状。
除此之外，还有可能与急性左心衰竭、肺部肿瘤等原因有关，需要及时就医诊断。
2022-09-01 16:46
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医生回答(1)
赵梅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺水肿是因为左心力衰竭竭引发的疾病，像风湿性心脏病，高体循环的动脉血压心脏病或冠心病等等引发的左心收缩力减弱，左房压力降低，造成肺淤血，出现为呼吸困难，重要的不能平卧，端坐呼吸，归属于心血管急症，须要积极医治有风湿性心脏病病患，出现了输液过快，会引起左房压力降低，肺淤血，首先要减慢输液速度，再就是利用利尿药品，扩大血管药品，减少心脏负担，改善心脏功能。
2021-11-02 22:28
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
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