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为什么脑脊液漏站着不流躺起流
补充说明：为什么脑脊液漏站着不流躺起流
a******W 2021-11-02 16:21
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑脊液漏可能与颅内压增高、腰椎间盘突出、脑膜炎、颅骨骨折或脑肿瘤等病因有关。由于体位改变导致液体流动状态不同，从而出现站立时不流而躺下时流的情况。这些病因可能导致脑脊液循环障碍，进而引起脑脊液压力异常，从而导致脑脊液漏的发生。建议患者及时就医以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高时会导致脑组织受到压迫，使脑脊液循环受阻，从而引起脑脊液积聚。当患者处于站立位时，重力作用会使脑脊液向下方流动，减少对硬脑膜的压力，因此不会出现脑脊液漏的情况。针对颅内压增高的治疗通常包括降低颅内压力的药物如和甘露醇以及针对原发病的治疗，以减轻症状并防止进一步的神经损伤。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出可能会导致脊髓被压迫，进而影响到脊髓内的神经根，此时就会诱发腰部疼痛、下肢麻木等症状。如果此时患者采取平卧位，则可能因为体位改变而加重不适感。对于腰椎间盘突出症，非手术疗法主要包括牵引、按摩、针灸等方法，在医生指导下进行针对性处理有助于缓解症状。
3.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原微生物感染引起的软脑膜炎症，这些病原体侵入大脑后会引起局部免疫反应，导致血管扩张和通透性增加，从而使脑脊液渗出增多。由于重力作用，患者在站立时脑脊液会向下流动，刺激受损区域产生疼痛感。脑膜炎的治疗需要使用抗生素来对抗特定致病菌，例如青霉素、头孢曲松钠等；同时还要辅以镇痛药物如阿司匹林、布洛芬等，以缓解疼痛症状。
4.颅骨骨折
颅骨骨折可能导致颅腔完整性受损，影响脑脊液正常循环，造成脑脊液外溢。受伤部位受到压迫或牵拉时，这种效应更为明显，所以会出现躺着时不漏的现象。颅骨骨折的治疗需首先评估伤情严重程度，轻者可采用保守治疗如穿戴头颈固定带给予支持，重症则需开颅手术修补破损处，如去骨瓣减压术、钻孔引流术等。
5.脑肿瘤
脑肿瘤生长过程中会对周围组织结构产生压迫作用，导致脑脊液循环受阻，从而引起脑积水的发生。若患者处于坐立状态时，身体前倾，头部位置较低，此时脑脊液流出阻力较小，因此不会发生脑脊液漏。脑肿瘤的治疗方法取决于其性质和大小，良性肿瘤可通过手术切除的方式进行治疗，恶性肿瘤还需结合放疗、化疗等综合手段控制病情发展。
建议定期复查，监测脑脊液漏的变化情况，以便及时发现异常。必要时，可在医师指导下进行MRI扫描、CT扫描等影像学检查，以评估颅内状况。
2024-02-12 10:04
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脑脊液漏是指外伤后脑脊液从外耳道、鼻腔或开放创口流出导致颅内感染，而导致一系列临床症状的疾病。
多发人群：颅脑外伤的患者
典型症状： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
临床检查： 骶部可有皮赘，形成尾巴 脑脊液鼻漏 眶周瘀斑
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000-50000元）
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
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