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慢性萎缩性胃炎怎么行成得
补充说明：慢性萎缩性胃炎怎么行成得
a******W 2021-11-02 16:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性萎缩性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑或应激反应以及自身免疫性胃炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素刺激胃黏膜，导致炎症和损伤，进而发展为慢性萎缩性胃炎。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林等抗生素联合应用。
2.长期使用非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，降低胃黏膜的保护作用，从而增加胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵袭，引起胃黏膜损伤和炎症。对于存在幽门螺杆菌感染的患者，建议进行幽门螺杆菌根除治疗后，再考虑是否需要继续服用NSAIDs药物。若必须长期服用，则需同时使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂来减少胃黏膜损伤风险。
3.酒精滥用
酒精可直接损害胃黏膜屏障，导致其通透性增高，胃黏膜下血管扩张，毛细血管脆性增强，易发生出血；此外，还可使胃黏膜上皮细胞生长停滞，腺体数量减少，黏膜变薄，形成萎缩性病变。戒酒是治疗酒精性胃炎的关键措施，可通过社区康复中心的支持和自我管理策略实现。
4.焦虑或应激反应
持续的心理压力和紧张状态会导致交感神经系统过度激活，分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，这些激素可以收缩平滑肌细胞并增加胃酸分泌，从而加重胃部不适。认知行为疗法可以帮助个体识别和改变不良思维模式，减轻焦虑情绪，改善胃炎症状。
5.自身免疫性胃炎
自身免疫性胃炎是由机体免疫系统错误地攻击自身的胃壁细胞和主细胞所引起的炎症性疾病，这可能导致胃黏膜萎缩和肠化生。自身免疫性胃炎的治疗主要是补充缺乏的营养物质，如维生素B12和叶酸，以及使用H2受体拮抗剂来减少胃酸分泌。
针对慢性萎缩性胃炎，建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持良好的生活习惯，有助于疾病的管理和预后。
2024-03-17 19:38
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
养胃颗粒
养胃健脾，理气和中。用于脾虚气滞所致的胃痛：症见胃脘胀痛，嗳气不舒，纳呆食少，神疲乏力，慢性萎缩性胃炎见上述证候者。
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
