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克罗恩病腹痛为什么进食加重
补充说明：克罗恩病腹痛为什么进食加重
a******W 2021-11-02 16:21
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
克罗恩病腹痛而进食加重可能与感染性肠梗阻、肠穿孔、肠梗阻、巨球蛋白血症、结核病等病因有关。这些情况可能导致肠道功能紊乱或狭窄，进而引发腹痛，进食后会刺激肠道蠕动，加剧腹痛症状。患者应避免进食后剧烈活动，以减少腹痛发作。
1.感染性肠梗阻
由于炎症因子刺激导致肠道水肿和狭窄，进而影响食物通过，使患者出现腹痛、腹泻等症状。可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林等。
2.肠穿孔
当克罗恩病累及肠道壁全层时，会导致局部组织变薄，在受到食物压力作用下容易发生破裂引起肠穿孔。穿孔后胃肠内容物流入腹腔会引起急性腹膜炎，进一步发展为腹腔脓肿或肠瘘，此时会出现剧烈腹痛并伴有恶心呕吐等症状。手术是治疗肠穿孔的主要方法，包括穿孔修补术或病变切除加穿孔修补术。
3.肠梗阻
克罗恩病是一种慢性炎症性疾病，如果发生在回盲部，可能会导致肠管狭窄而引起肠梗阻，此时食物无法顺利通过，从而引发腹痛的症状。对于不完全性肠梗阻且无绞窄者，可行禁食、胃肠减压等保守治疗；若经评估适合，则可考虑行肠外营养支持治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者的血液中存在大量单克隆免疫球蛋白IgM，这些IgM分子可以沉积在小血管壁上形成免疫复合物，导致微循环障碍和组织损伤，进而引发腹痛。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.结核病
结核分枝杆菌侵犯肠道系统时，会导致肠黏膜受损，引发腹痛、腹泻等症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免食用可能诱发克罗恩病发作的食物，如高脂食品或含麸质食品。
2024-02-10 15:16
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克罗恩病又称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性肠壁全层炎”等。其特点为病因未明，多见于青年人，表现为肉芽肿性炎症病变，合并纤维化与溃疡。可侵及全胃肠道的任何部位，包括口腔、肛门，病变呈节段性或跳跃性分布，并可侵及肠道以外，特别是皮肤。临床表现因病变部位、范围及程度不同而多样化，可表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成及肠梗阻，伴有发热、贫血等。病程缓慢，易复发。
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
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