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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老是胃胀可能与功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征或功能性排便障碍等病因有关。这些情况都可能导致胃肠道功能紊乱,进而引发胃胀的症状。患者应及时就医以确定具体原因,并接受相应治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱、食物积聚在胃肠道中难以被正常消化和吸收,导致气体产生过多。这些未被消化的食物在肠道内发酵会产生气体,进而引起腹胀。患者可在医生指导下使用促动力药物进行改善,如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠道蠕动,从而缓解不适症状。
2.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎时,由于炎症反应刺激胃黏膜,会导致胃动力下降,影响食物的消化和吸收,进而出现胃胀的情况。此外,炎症还可能损伤胃黏膜屏障,使细菌容易侵入并产生毒素,进一步加重胃部不适。针对此病原,患者可遵照医生的意见服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来减轻炎症反应。
3.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染后,其产生的尿素酶分解尿素产生氨和二氧化碳,同时还会产生大量的细胞因子,这些物质会刺激胃壁细胞分泌更多的胃酸,胃酸会刺激胃壁痉挛收缩,此时就会出现胃痛、胃胀的症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,在医生指导下应用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。
4.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病,以腹部不适为主要临床表现,常伴有排便异常。当患者处于紧张焦虑状态时,可能会通过神经反射引起胃肠道平滑肌过度活动,进而出现胃胀的现象。患者可通过心理行为疗法如认知重构、放松训练等方式改善症状,减少压力源的影响。
5.功能性排便障碍
功能性排便障碍涉及结肠运动功能紊乱,可能导致大便滞留于直肠时间过长而无法顺利排出,继而导致腹胀的发生。患者需要调整饮食结构,增加膳食纤维摄入量,保持充足水分摄入,必要时也可遵医嘱使用开塞露软化大便,润滑肠道,有助于促进排便。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验,以便及时发现病情变化。日常生活中注意规律进餐,避免暴饮暴食,还要注意休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。

2024-02-26 07:14

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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