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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

胸闷烦躁可能是由于生理性因素引起的,但也可能与心肌缺血、心脏神经症、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病理性因素有关。

1、生理性因素

如果患者长期处于紧张、焦虑的状态下,或者是经常熬夜、过度劳累,可能会导致心肌耗氧量增加,从而引起胸闷、心慌等不适症状。通常属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼,有助于排解压力,保持情绪稳定。

2、心肌缺血

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心肌供血、供氧不足的情况。患者可能会出现心前区不适、心律失常等症状,部分患者可能会表现为胸闷、烦躁的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。

3、心脏神经症

心脏神经症的发病原因主要与环境因素、遗传因素等有关。患者可能会出现心悸、呼吸困难、心前区痛、胸闷、失眠、多梦等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿普唑仑、琥珀酸美托洛尔等药物进行治疗。同时,患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。

4、心律失常

心律失常主要是由于心脏激动的起源或传导异常所致的心率改变,是临床最常见的心血管表现之一。患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状,部分患者可能会出现胸闷、烦躁的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸、盐酸维拉帕米等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病,可能与长期吸烟、不健康饮食、压力过大等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状,还可能会伴有胸闷、心慌等情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。

建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。在日常生活中,患者应注意保持良好的生活习惯,避免熬夜,以免加重症状。

2021-11-02 19:56

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心律失常 (心律不齐,心律不整,心律紊乱)

心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常,心律失常既包括节律又包括频率的异常,更为确切和恰当。

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