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试述开放性气胸的治疗方法
补充说明：试述开放性气胸的治疗方法
a******W 2021-11-02 16:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
开放性气胸可通过封闭伤口、胸部物理疗法、肺功能锻炼、抗生素治疗等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.封闭伤口
开放性气胸时，由于存在皮肤裂口与胸膜腔相通，导致气体进出胸膜腔不受控制，需立即封闭伤口。封闭伤口可减少空气进出胸膜腔，降低呼吸困难、循环衰竭的风险。
2.胸部物理疗法
包括体位引流、咳嗽训练等方法，在医护人员指导下定期进行，旨在改善通气及促进分泌物排出。这些措施有助于恢复患者因气胸引起的呼吸功能紊乱；但须注意避免剧烈运动以防加重损伤。
3.肺功能锻炼
通过渐进式活动如深呼吸练习来增强肺部力量和耐力，通常需要持续数周至数月时间。锻炼有助于提高肺活量及工作效率，从而缓解由开放性气胸所致的呼吸困难等症状。开始前应咨询专业人员并遵循逐步增加难度的原则。
4.抗生素治疗
若开放性气胸伴有感染，则需使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。上述抗生素能够有效抑制细菌生长，减轻炎症反应，进而促进伤口愈合以及预防进一步感染发生。
在处理开放性气胸时，应保持镇静，避免大声说话和深呼吸，以减少胸腔压力波动。同时密切观察患者的呼吸状态及生命体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-22 03:04
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胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
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1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
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1.水肿性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压 在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭 用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
