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噻嗪类利尿剂不良反应
补充说明：噻嗪类利尿剂不良反应
a******W 2021-11-02 16:21
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
噻嗪类利尿剂可能引起电解质紊乱、高血糖、高尿酸血症、低血压和皮疹等不良反应。
1.电解质紊乱
利尿剂通过增加尿液排泄来降低体内的钠水平，导致体内钠离子浓度下降。可能导致低钠血症，引起头痛、恶心、呕吐等不适症状，严重时可影响神经系统和心血管系统的正常功能。
2.高血糖
利尿剂抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，提高尿液中的葡萄糖含量，进而使血液中葡萄糖浓度升高。长期使用可能引发糖尿病或加重已有的糖尿病病情，增加心血管疾病发生的风险。
3.高尿酸血症
利尿剂通过促进尿酸的排泄而降低血清尿酸浓度，在停药后会导致尿酸浓度反跳性增高。可能会诱发痛风发作，表现为关节红肿热痛，严重者可出现关节畸形和功能障碍。
4.低血压
利尿剂通过减少体内液体量来降低血压，长时间作用下会引起血压偏低。可能出现头晕、乏力等症状，严重时可导致晕厥甚至休克。
5.皮疹
利尿剂诱导组胺释放，使毛细血管扩张和通透性增强，从而引发炎症反应。通常为轻微皮肤反应，少数情况下可发展成严重的过敏反应，需密切观察并及时处理。
患者服用噻嗪类利尿剂期间应注意监测电解质平衡及血糖水平，避免电解质失衡和高血糖的发生。
2024-01-22 09:41
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
