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为什么会胆汁返流
补充说明：为什么会胆汁返流
a******W 2021-11-02 16:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
会出现胆汁返流的情况可能是因为胃动力不足、幽门括约肌功能不全、慢性胆囊炎、胆管梗阻、长期饮食不当等。由于胆汁返流的病因多样，建议患者及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.胃动力不足
胃动力不足导致食物通过缓慢，使含有胆汁的食物反流回口腔。这会导致消化不良、腹胀和恶心等症状。可遵医嘱服用促胃肠动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等来改善症状。
2.幽门括约肌功能不全
幽门括约肌功能不全是由于幽门部肌肉松弛引起的，当幽门括约肌失去正常张力时，容易引起胆汁反流。患者可能会出现呕吐、上腹部不适等症状。针对此病因，可以考虑使用H2受体拮抗剂进行治疗，如西咪替丁片、盐酸雷尼替丁胶囊等。
3.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由胆囊黏膜长期炎症反应引起的，此时胆囊收缩功能减退，储存于胆囊中的胆汁排空障碍，从而发生反流。典型表现为右上腹痛、恶心呕吐等。对于慢性胆囊炎的患者，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物促进胆汁排出，预防胆汁反流的发生。
4.胆管梗阻
胆管梗阻是指胆管内腔被结石、肿瘤或其他物质堵塞，导致胆汁无法正常流入小肠。这会引起胆汁逆流入血，可能导致黄疸和其他相关症状。手术切除是解决胆管梗阻的主要方法，例如经皮肝穿刺胆道引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术等。
5.长期饮食不当
长期食用高脂、高胆固醇食品会增加胆汁分泌，而某些食物如辛辣刺激性的可能减弱下食道括约肌的功能，进而导致胆汁反流。这些因素可能导致消化不良、口苦等症状。建议调整饮食结构，减少脂肪摄入量，多吃新鲜蔬菜水果，有助于减轻症状。
针对胆汁返流的情况，建议定期复查超声波检查以及血液生化指标监测，以评估病情变化。同时，应避免暴饮暴食和过度饮酒，保持规律的生活作息，有助于维护身体健康。
2024-01-28 06:08
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慢性胆囊炎(chroniccholecystitis)系指胆囊慢性炎症性病变,大多为慢性结石性胆囊炎，占85%～95%，少数为非结石性胆囊炎，如伤寒带菌者。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。
