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子宫内膜异位是怎么得的
补充说明：子宫内膜异位是怎么得的
a******W 2021-11-02 16:24
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
子宫内膜异位可能是由经血逆流、子宫内膜种植、外伤性内膜移植、剖宫产术后切口处子宫内膜异位、腹壁切口处子宫内膜异位等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.经血逆流
经期时由于激素水平变化导致子宫内膜细胞脱落、出血，此时如果经血逆流则会导致这些细胞随着血液流入盆腔，在其他部位着床形成异位病灶。针对经血逆流引起的子宫内膜异位症，可以考虑使用口服避孕药进行调理，如左炔诺孕酮等。
2.子宫内膜种植
当具有生长功能的子宫内膜组织被挤入子宫腔以外的部位时，可能会出现子宫内膜种植。这些外来组织会在局部增生和蔓延，形成结节或包块，引起疼痛和不孕等问题。对于子宫内膜种植所致的子宫内膜异位症，可遵医嘱使用非甾体抗炎药物缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.外伤性内膜移植
外伤性内膜移植是指在受到外部创伤后，子宫内膜细胞随血液循环到达其他部位并开始生长的情况。这种情况下，子宫内膜细胞可以在身体其他部位形成新的病变，这就是所谓的外伤性内膜移位。针对外伤性内膜移植引起的子宫内膜异位症，建议患者可在医生指导下使用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物进行调理。
4.剖宫产术后切口处子宫内膜异位
剖宫产后，子宫内膜细胞可能通过手术切口进入盆腔或其他部位，形成异位病灶。这些异位病灶会周期性地出血、刺激周围组织产生炎症反应，进而引发疼痛、月经不调等症状。若为剖宫产术后切口处子宫内膜异位，患者可遵照医生的意见服用醋酸氯己定栓、复方戊酸雌二醇片等药物来改善病情。
5.腹壁切口处子宫内膜异位
腹壁切口处子宫内膜异位是由于子宫内膜细胞通过切口处的薄弱点侵入腹壁而发生的。这些细胞在腹壁中继续生长繁殖，形成类似子宫内膜结构的组织，导致疼痛、肿胀等症状。对于腹壁切口处子宫内膜异位，通常需要通过手术切除异位病灶。此外，患者还可配合医生接受超声引导下微波消融术、射频消融术等微创治疗方法。
建议关注自身生理周期的变化，特别是经期是否正常以及是否存在痛经等情况。必要时，建议进行妇科检查、超声检查以及腹腔镜检查以评估子宫内膜异位的程度和范围。
2024-01-27 20:46
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子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。国内外报道子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。
症状起因：一、月经疾病 尤其是月经周期缩短，月经频发，月经量多，经期过长，行经腹痛等，这些月经病，增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛的患者，特别伴有剧烈腹痛者，由于血中前列腺素分泌增多，会引起子宫强烈收缩，与此同时，更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。 二、忽略经期卫生 月经期间，盆腔充血，子宫敏感，收缩的频率及强度增加，如果不注意情志调理，过分激动，紧张易怒，焦虑恐惧;劳累过度，剧烈运动，体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查，或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。 三、子宫位置不正 正常子宫位置为前倾前屈，以利于经血流出，如果子宫后倾后屈，尤其程度较重者，容易造成经血流出不畅，积聚子宫腔，使子宫腔内的压力增加，给经血逆流进入腹腔创造了条件。 四、生殖器官异常，包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞，阴道横隔，处女膜闭锁等.后天可因人工流产，宫腔、阴道手术，阴道用药等，形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连，经血不能排出体外，宫腔内的压力增高，导致经血逆流，进入盆腔.因此，凡患有原发或继发团经者，应及时检查治疗。 五、妇科手术操作 多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变，子宫收缩，很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多，也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时，均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。
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就诊科室：妇科
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