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胆管结石怎么引起的
补充说明：胆管结石怎么引起的
a******W 2021-11-02 16:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管结石的形成可能与胆汁淤积、胆道狭窄、长期胆道感染、胆管解剖变异以及代谢异常等病因有关。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁淤积
由于肝细胞损伤、胆管炎或其他原因导致胆汁流动受阻，胆汁积累在胆囊中形成结石。通过药物调节如熊去氧胆酸片进行治疗可以缓解胆汁淤积。
2.胆道狭窄
胆道狭窄是由先天性畸形、炎症、肿瘤等原因引起，会导致胆汁流出不畅，从而引起胆管结石的发生。对于良性胆道狭窄，可采用内镜下括约肌切开术；而对于恶性胆道狭窄，则需行胆管支架植入术。
3.长期胆道感染
长期胆道感染会引起胆管壁纤维化和瘢痕形成，进而导致胆管狭窄和结石形成。针对细菌性胆管炎，抗生素治疗是首选方案，例如头孢曲松钠注射液等。
4.胆管解剖变异
胆管解剖变异包括胆管扩张症、胆管憩室等，这些变异可能导致胆汁排泄不畅，增加胆石形成的风险。手术切除病变胆管是解决胆管解剖变异所致胆管结石的有效方法。
5.代谢异常
代谢异常如高血脂症可能会影响胆汁成分的比例和性质，促进胆固醇结晶析出，形成胆石。饮食调整和体重管理是控制高血脂的关键，患者应减少饱和脂肪和胆固醇的摄入量。
建议定期进行腹部超声检查以监测病情变化。注意饮食平衡，避免过度节食或暴饮暴食，以减少代谢异常对胆管的影响。
2024-03-29 20:48
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
