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开放性损伤如何处理
补充说明：开放性损伤如何处理
a******W 2021-11-02 16:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
开放性损伤可以通过清创术、伤口缝合、抗生素治疗、包扎、固定措施等方法进行处理。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.清创术
清创术由专业医疗人员执行，包括移除异物、坏死组织及控制感染。此措施有助于减少细菌污染并促进愈合并防止感染扩散。
2.伤口缝合
伤口缝合通常采用局部麻醉，在医生指导下完成，通过使用医用缝线封闭开放性伤口。缝合可加速伤口愈合过程，减少感染风险，适用于表浅且较小的开放性损伤。
3.抗生素治疗
抗生素治疗通常口服或静脉注射，需要依据患者状况调整用药时间和剂量。抗生素能够抑制或杀死致病菌，预防继发性感染，对于伴有红肿热痛等炎症反应的开放性损伤至关重要。
4.包扎
首先应清洁伤口后，再用无菌纱布覆盖伤口，然后根据伤情选择合适的绷带材料进行加压包扎。适当的压力有助于止血和稳定骨折端，而适当的加压还可减轻疼痛感；此外还可以起到保护伤口的作用，避免二次受伤。
5.固定措施
固定措施包括使用石膏、支具或者外固定器来稳定受损部位，通常由医师操作完成。稳定的结构有助于减少进一步伤害风险，并促进自然愈合过程。
在处理开放性损伤时，应避免擅自触摸患处以防感染，同时注意监测是否有发热、红肿等情况出现。
2024-03-11 19:30
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开放性损伤不论平时或战时都较多见，因伤口多有污染，如处理不及时或不当，易发生感染，影响愈合和功能恢复，严重者可造成残废甚至危及伤员的生命。
症状起因：一般暴力所致的开放性损伤其病变可分为三区，第一区为表面或中心部直接接触区，可有异物存留和组织坏死。第二区为周围区域，各层组织损伤可引起坏死，如不切除，易引起感染。第三区为外周组织震荡反应，有水肿、渗出、血管痉挛、细胞活力低，如不发生感染，可以恢复正常，如发生感染，则使反应加重。由火器伤所致的伤道由内而外也可分为三区，原发伤道区系直接损伤，有失活组织、异物、血块及渗出。紧靠伤道外周为挫伤区，组织可发生部分或全部坏死。再外为震荡区，可有血循环障碍、水肿、渗出、阏血等改变。
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