发病时间：不清楚
体检时彩超示肝弥漫性病变，复查核磁共振T
补充说明：体检时彩超示肝弥漫性病变，复查核磁共振T
2021-10-02 14:48
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精选回答(5)
王美玲 副主任医师 哈尔滨市传染病医院 三甲
擅长：各种肝病的诊断及治疗，如病毒性肝病，脂肪肝，酒精肝，自身免疫性肝病，肝硬化，肝衰竭等。以及多发传染病，麻疹，水痘，手足口病等。
提问
首先你的情况可以诊断1.病毒性肝病乙型慢性2.脂肪肝。两种原因都可引起肝功异常，根据化验，谷草及转肽酶高，考虑脂肪肝引起肝损伤大，另外需如果有吃生鱼片史或为肝吸虫疾病高发区需进行血和便的检查来排除肝吸虫病。乙肝病毒为中度复制，如果排除其他病因引起肝损伤，是建议抗病毒治疗的。口服核苷类抗病毒药或干扰素治疗，保肝药物可暂时不用。
2021-10-02 18:55
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张风文 医师 威县协和医院
擅长：心内科的脑血管疾病、消化道疾病、糖尿病等，可以扩展外科、妇科、儿科常见病多发病的诊治。
提问
上述检查结果表明，你的肝脏功能异常，有其他病变存在的可能性，需要做进一步的检查来确定疾病的性质。在没有去上一级医院检查的同时，还需要服用护肝和保肝的药物以及抗病毒的药物来治疗，因为你的乙肝病毒在体内含超过了正常的复制。必须服用抗病毒药物来抑制乙肝病毒的复制来确保身体的健康，肝功能不受到伤害。
2021-10-02 20:41
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石西成 医师 邢台威县梨园屯医院
擅长：擅长外科常见病及多发病的诊治。
提问
这种情况是需要进行治疗的，也需要做进一步的检查，首先需要服用保肝护肝的药物来降低转氨酶，也需要服用抗病毒药物来抑制病毒的复制。只有肝功能恢复正常，DNA复制病毒在正常的范围之内才能停止药物的使用。如果进一步检查发现其他问题及时进行对症处理。
2021-10-02 20:32
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洪占江 副主任医师 深州市中西医结合医院
擅长：高血压，冠心病心绞痛，慢性心功能衰竭，慢性支气管炎，慢阻肺等内科常见病多发病。
提问
这个是需要药物治疗的。慢性乙肝小三阳，且乙肝DNA明显增高，肝功能转氨酶增高，胆红素也增高，说明有病毒复制，有肝细胞破坏，所以需要服用药物，治疗以抗病毒药物和保肝降酶药物为主。患者还有脂肪肝，所以要减少脂肪摄入，控制体重。平素要禁止服用有肝脏损伤的药物。建议到传染病科就诊，根据具体情况确定治疗方案。
2021-10-02 15:52
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牛笑冰 主治医师 曲周县侯村中心卫生院
擅长：擅长冠心病，慢性支气管炎，胃溃疡，慢性胃炎等
提问
病毒数量比较高，并且肝功能明显异常，考虑有病毒损伤肝脏，肝脏结构没有明确改变，乙肝病毒对肝脏慢性损伤，最终的结果会导致肝硬化原发性肝癌等严重疾病的发生，所以需要早期给予抗病毒治疗和保肝药物治疗，避免肝脏受到严重损伤。治疗期间还需要定期的复查，了解治疗的效果。
2021-10-02 15:01
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所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原（HBsAG）、乙肝e抗体（HBEAB）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
回生口服液
消癥化瘀，用于原发性肝癌、肺癌。
替比夫定片
1.替比夫定用于有病毒复制证据以及有血清转氨酶（ALT或AST）持续升高或肝组织活动性病变证据的慢性乙型肝炎成人患者。2.本适应症基于核苷类似物初治的、HBeAg阳性和HBeAg阴性的、肝功能代偿的，慢性乙型肝炎成年患者的病毒学、血清学、生化学和组织学应答结果。未在合并HIV、HCV或HDV感染的乙型肝炎患者中评估过替比夫定的作用。未在肝移植患者或失代偿肝病患者中评估过替比夫定的作用。对核苷类似物逆转录酶抑制剂耐药的慢性乙型肝炎患者，尚无应用替比夫定的设计良好的对照研究，但估计其可能与拉米夫定存在交叉耐药。
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