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正中神经损伤的临床表现
补充说明：正中神经损伤的临床表现
a******W 2021-11-01 16:52
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
正中神经损伤可能导致手部麻木、肌肉无力、肌张力减低、爪状指畸形、腕下垂等症状。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估神经功能并接受适当治疗。
1.手部麻木
当正中神经受到压迫或外伤时，会导致神经传导受阻，进而影响感觉信息的传递。由于正中神经支配前臂和手指的感觉，所以会引起手部麻木的症状。正中神经受损后，其分布区域的手部会出现麻木感，尤其是拇指、食指和中指最为明显。
2.肌肉无力
正中神经支配前臂肌群和手内在肌，因此当其受损时，这些肌肉会因失去神经信号而出现肌肉无力的现象。这种无力通常表现在手腕伸屈、手指握持等动作上，患者可能感到无法正常地抓取物体或完成精细操作。
3.肌张力减低
肌张力是指肌肉在静息状态下的紧张度，若正中神经受损导致周围神经功能障碍，可引起局部肌张力下降。受影响的肌群包括旋前圆肌、桡侧腕长伸肌和拇长展肌等，这些肌肉在正中神经的作用下维持一定的张力以支持日常活动。
4.爪状指畸形
爪状指畸形是正中神经损伤后的一种常见并发症，主要是因为神经损伤导致手部肌肉萎缩和腱反射减弱，使手指不能主动伸直，从而形成爪状。畸形主要发生在示指和中指，表现为这两个手指弯曲成钩状，无法完全伸直。
5.腕下垂
腕关节长期处于过度背伸位，可能会导致正中神经被压扁，影响神经传导功能，引发腕下垂的情况发生。患者在休息一段时间后，腕关节仍然存在下垂现象，且无法通过自主运动恢复正常姿势。
针对正中神经损伤，可以进行神经电生理测试、超声波检查以及磁共振成像来评估神经的功能状态。治疗措施可能包括物理疗法、矫形器佩戴或在严重情况下手术矫正。患者应避免重复性手部动作，减少手部压力，同时注意保暖，预防寒冷对手部的影响。
2024-02-28 08:14
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正中神经在腕部较表浅，易被锐器伤及。肱骨髁上骨折与月骨脱位，常合并正中神经伤，多为挫伤或挤压伤。继发于肩关节脱位者为牵拉伤。此外，正中神经可因腕部骨质增生、腕横韧带肥厚或旋前圆肌的肥大，而产生慢性神经压迫症状。
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